問腎炎會導致血尿嗎
病情描述:
腎炎會導致血尿嗎
答醫生回答
病情分析:
腎炎有可能導致血尿。腎炎導致的血尿有可能是肉眼血尿,尿液顏色已經呈現紅色。也有可能是鏡下血尿,尿液是正常的,但是尿中的紅細胞數量比較高。
意見建議:
腎炎患者出現血尿建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。對于有感染咽痛癥狀的,建議應用青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素抗感染治療。
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腎炎會血尿嗎咱們知道血尿,是腎炎的一個主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細胞形態,看看他的尿紅細胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會進行一系列的排查,主要是排查結石、結核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴重的話,甚至可能會導致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會導致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預后,我們發現并沒有太明顯的關系,血尿的病人,并不代表預后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預后就一定很好。01:20
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個重要的特征。那么腎炎的病人可以表現為鏡下血尿,也可以表現為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現。那么我們如果發現了血尿以后,我們還是要看,第一個要看是不是有血尿,第二個是看這個血尿的來源是什么。因為咱們如果食用了甜菜,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會發紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會發紅。這個時候就是要看尿中有沒有紅細胞。如果尿中有紅細胞,那么就是血尿了,像尿路結石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會出現血尿。那么出現這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來源,給他做尿紅細胞形態。如果尿紅細胞形態是以非均一為主的,那么這個血尿才是腎性的血尿,我們通常認為才是腎炎引起的血尿。01:26
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腎炎會導致血尿么腎炎臨床表現多種多樣,可以表現為血尿,肉眼血尿或鏡下血尿,也可以合并有蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎功能異常。腎炎的病人出現了血尿,一定要進一步完善相關檢查,明確血尿的來源屬于腎小球源性的血尿,還是非腎小球源性的血尿。這種情況下要進一步完善尿紅細胞位相檢查,尿紅細胞位相如果是畸形紅細胞占比大于70%并且棘外大于5%,那么臨床診斷腎小球性血尿是明確的。如果占比沒有超過70%或者是以正型紅細胞為主,這種情況一定要警惕非腎小球源性的血尿,包括泌尿系的結石、泌尿系的腫瘤,一定要及時完善泌尿系超聲、泌尿系ct或者是核磁共振,排除上述情況。語音時長 1:24”
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腎炎會血尿嗎腎炎可能會出現血尿。血尿要分兩種情況,一種是鏡下血尿,尿液中有紅細胞,紅細胞數量不多,需要通過顯微鏡才能夠觀察到。另外一種情況,尿液中紅細胞很多,所以尿色發紅,尿為蛋紅色或者是洗肉水一樣的尿,會被肉眼觀察到。這兩種情況都有可能在腎炎的患者中出現,因為腎炎患者是腎小球濾過屏障的完整性遭到破壞,血液從腎小球中經過的時候會漏出血液中的紅細胞、蛋白質,這些物質進入到尿液中,漏出的比較多就能夠被檢查到,這是腎炎的特點。腎炎的患者中如果出現血尿,尿液中的紅細胞也是以破碎的或者叫做非均一性的紅細胞為主,與其他原因造成的血尿是不一樣,不是所有的患者都會有血尿。語音時長 1:20”
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結石會導致血尿嗎結石是會導致血尿的,特別是腎結石或者輸尿管結石,因為結石在泌尿系統內活動,會與腎盂以及輸尿管粘膜摩擦,摩擦會導致輸尿管以及腎盂表面的毛細血管破裂,從而紅細胞入尿液當中,因此在排尿時會導致出現血尿的癥狀。
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上火會導致血尿嗎病情分析:上火并不會導致血尿,血尿是由于泌尿系統存在病變導致的,有可能是泌尿系感染,也有可能是泌尿系結石或者泌尿系統惡性腫瘤,要在正規醫院泌尿外科就診,檢查尿常規以及泌尿系增強CT。意見建議:如果存在泌尿系感染,患者要使用抗生素進行治療,抗生素可以選擇喹諾酮類左氧氟沙星,諾氟沙星或者頭孢類抗生素頭孢克肟,頭孢地尼均可。
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低鉀血癥會導致血尿嗎低鉀血癥一般不會導致血尿,需要及時治療。低鉀血癥是一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態,低鉀血癥的病因比較復雜,有可能是單純的血鉀含量低,也有可能是某種疾病所引起的,總的來說主要是因為鉀攝入不足、鉀排出過多或者鉀分布異常。低鉀血癥一般不會導致血尿,低鉀血癥最早期臨床表現是肌無力,先是四肢軟弱無力
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腎炎為什么會血尿在臨床上腎炎患者出現血尿,是因為當患者出現腎臟病變時,腎小球基底膜會出現斷裂,紅細胞通過該斷裂處,會導致受到損傷,受到損傷的紅細胞又會通過腎小管各級,并且受到不同滲透壓以及ph的作用,從而導致紅細胞出現變形、畸形,而導致了患者出現腎小球源性血尿。建議腎炎患者出現腎小球源性血尿時,應當去正規醫院腎臟病