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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3190次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過(guò)減輕體重，服用一些藥物，營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，沒(méi)有腫脹，沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)肢體力線有改變的，往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 9211次

• 脊椎結(jié)核缺骨如何治療
  脊椎結(jié)核這種疾病常常繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病，或者消化道系統(tǒng)的結(jié)核病，比如肺結(jié)核以及腸道結(jié)核病，這種疾病會(huì)引起脊柱部位的疼痛以及功能障礙，也會(huì)導(dǎo)致全身的低熱盜汗，食欲減退，消瘦以及乏力癥狀。如果這種疾病比較嚴(yán)重，會(huì)引起脊椎骨骨頭的破壞，所以會(huì)導(dǎo)致骨頭的缺損，會(huì)導(dǎo)致不同程度的脊柱畸形。這種情況下，一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，骨頭缺損可以使用同種異體骨，也可以進(jìn)行取髂骨，也可以使用人工椎體，一般來(lái)講都是能夠有效的解決缺骨這種狀態(tài)。同時(shí)，手術(shù)也能夠有效的去除局部的寒性膿腫，解除神經(jīng)的壓迫。手術(shù)之后還要使用藥物抗結(jié)核桿菌治療，比如鏈霉素、利福平等等，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 1435次

• 如何治療脊椎變形
  臨床中脊椎變形，可以由于退變勞損或是骨折外傷等因素引起，患者可以結(jié)合x(chóng)光CT以及核磁共振等影像檢查來(lái)判斷具體變形的情況。對(duì)于退變引起的椎體變形，通常不需要特殊治療，可以針對(duì)引起的癥狀采用對(duì)癥治療的方法，比如局部疼痛明顯者可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥配合局部外用扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等，起到鎮(zhèn)痛消炎的作用。同時(shí)配合以理療，針灸，推拿的輔助方法進(jìn)一步緩解脊柱退行性變的進(jìn)程，減輕疼痛以及活動(dòng)受限的癥狀。而對(duì)于因骨折外傷引起的椎體壓縮楔形變，通常需要采用手術(shù)治療的方法，比如椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)等。可以很好的改善椎體變形的情況，恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 3012次

• 脊椎結(jié)核初期如何治療?
  病情分析：結(jié)核合分為原發(fā)性結(jié)核或者是其他部位的結(jié)核，通過(guò)淋巴或血行擴(kuò)散，從而侵犯到脊椎導(dǎo)致結(jié)核的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：脊椎結(jié)核首先必須要抗結(jié)核治療為主，必須要嚴(yán)格按照抗結(jié)核治療6個(gè)月或以上，結(jié)核病灶才會(huì)慢慢控制住，并且縮小，如果結(jié)合早期脊柱的地方疼痛比較厲害，可以吃點(diǎn)止痛的藥物，例如非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥來(lái)對(duì)癥處理，如果影響到神經(jīng)的疼痛或者下肢癱瘓，可以做些物理治療，針灸治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-18 901次

• 如何治療脊椎變形
  病情分析：大部分脊椎變形，主要還是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不正，以及腰椎，頸椎的一些病變引起，如果脊柱變形，在10度以內(nèi)，不需要特殊的處理，密切觀察就可以。20到40度以內(nèi)，需要調(diào)整好坐姿，站姿進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，可以做俯臥撐，仰臥起坐，每天靠墻站立半小時(shí)進(jìn)行矯正，如果脊椎變形，超過(guò)50度，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果是腰椎，頸椎方面的問(wèn)題導(dǎo)致的要積極的治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議：建議平常要保持好的坐姿站姿，不要曾經(jīng)彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，比如仰臥起坐，俯臥撐，引體向上，多吃含蛋白質(zhì)的食物，加強(qiáng)脊柱的力量。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 如何治療脊椎酸痛
  脊椎酸痛可能是生理性因素、病理性因素等原因造成，比如筋膜炎、骨質(zhì)增生等，可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物等方式治療。一、生理性因素：如果長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，或者是干重體力勞動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致頸椎部位的肌肉損傷，引起酸痛感，需要調(diào)整坐姿，避免干重體力勞動(dòng)，也可以做局部按摩，能夠加快血液循環(huán)的速度，減輕局部疼痛感。二、病理
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 脊椎炎如何治療
  對(duì)于脊椎炎的治療：第一，需要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，避免久躺久坐，注意睡眠姿勢(shì)。第二，需要加強(qiáng)鍛煉，需要在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行選取讓脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，比如游泳就可以活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)的僵硬。第三，注意保暖，防止受涼。第四，一定要注意休息的，避免過(guò)度勞累，合理飲食，戒煙戒酒，保持樂(lè)觀的情緒。第五，可以熱敷，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 597次