問腦積水分幾類如何診斷
病情描述：
腦積水分幾類如何診斷
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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腦積水分為哪幾類腦積水，主要分為兩類：第一類，叫交通性腦積水；第二類，叫梗阻性腦積水。交通性腦積水就是吸收障礙，腦脊液的吸收障礙。一般說來，分泌障礙的極少，大部分就是分泌，正常的分泌這么多腦脊液，但是到這個(gè)地方吸收不了，分泌的正常，吸收的減少，這叫交通性腦積水。腦脊液循環(huán)的通路，都是通暢的，只是到最末端的地方吸收不過去，通暢的都是交通的，這叫交通性腦積水；梗阻性腦積水，就不交通了，腦脊液循環(huán)通路不是交通的，是中間哪個(gè)地方梗阻了、堵住了。這種梗阻性腦積水，分泌腦脊液是正常的，吸收也是正常的，只是中間這路線斷了，就梗阻了沒法吸收，這叫梗阻性腦積水。
01:38
修波
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-10-11 6521次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
01:41
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7403次
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腦積水分幾類如何診斷腦積水一般來說可以分為三大類，比如腦脊液分泌過多，或者腦脊液重吸收障礙，以及腦脊液的循環(huán)障礙，比如存在梗阻等因素，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦脊液的循環(huán)障礙。對于腦積水的患者來說要明確診斷的話，一定要結(jié)合患者的病史以及相應(yīng)的體格檢查和頭顱CT或者頭顱磁共振等輔助檢查，進(jìn)行綜合的分析。如果通過頭顱CT，發(fā)現(xiàn)患者側(cè)腦室增寬，側(cè)腦室前角和后角的角度變鈍，這些患者可能就存在腦積水，患者如果是通過頭顱磁共振，發(fā)現(xiàn)第四腦室，或者中腦導(dǎo)水管存在梗阻等因素，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，這些患者也可以明確診斷。語音時(shí)長 01:14”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-09 1728次
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腦積水分型對于腦積水來說有多種分類方法，臨床上常常根據(jù)腦脊液循環(huán)通路是否受阻，從而區(qū)分為交通性腦積水或非交通性腦積水。非交通性腦積水，又稱之為梗阻性腦積水，常常因腦室系統(tǒng)當(dāng)中腦脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。臨床上常見于由于蛛網(wǎng)膜囊腫導(dǎo)致出現(xiàn)的中腦導(dǎo)水管閉鎖或者狹窄，以及由于各種顱內(nèi)占位性病變，比如各種良性和惡性腫瘤，甚至由于小腦扁桃體下疝等原因造成的梗阻性腦積水。交通性腦積水則多數(shù)是由于腦脊液吸收功能障礙導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。另外，還可以劃分為先天性腦積水，后天性腦積水，急性腦積水和慢性腦積水等多種類型。語音時(shí)長 01:15”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-11-06 2496次
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腦積水分為哪些種類病情分析：腦積水可以分為正常顱壓腦積水，交通性腦積水，梗阻性腦積水，混合性腦積水等。對于存在腦積水的患者而言建議一定要及時(shí)就診，需要查明導(dǎo)致腦積水的病因。意見建議：建議存在腦積水的患者平時(shí)一定要多休息，要保持大小便的通暢，避免熬夜和過度的勞累，在飲食上一定要清淡。必要的時(shí)候可以進(jìn)行腹腔引流手術(shù)治療。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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腦積水分流手術(shù)是什么腦積水分流手術(shù)是治療腦積水的手術(shù)方式，主要是通過手術(shù)將側(cè)腦室內(nèi)過多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等，這樣能夠使腦室縮小，起到治療腦積水的作用，這能夠避免繼續(xù)壓迫腦組織，避免腦積水的進(jìn)一步加重。手術(shù)創(chuàng)傷比較小，是屬于微創(chuàng)手術(shù)，首先是在頭部鉆洞插管，然后將引流管通過皮下引流到腹腔等。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 2801次
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腦積水分流術(shù)這個(gè)手術(shù)療法對于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的，但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病，還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù)：手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路，緩解腦脊液積聚，也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù)，第三腦室造口術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-13 4368次
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外傷性腦積水如何診斷？?外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷：一、腰椎穿刺，急性外傷性腦積水，多伴顱內(nèi)壓增高，不宜腰穿，慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著，側(cè)腦室周圍特別是額角部，有明顯的間質(zhì)性水腫帶，腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大，腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。不
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 81次
