問(wèn)食管潰瘍?cè)趺崔k
病情描述:
食管潰瘍?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有食管潰瘍性病變,那么應(yīng)該結(jié)合患者的病史以及其他輔助檢查來(lái)分析引起食管潰瘍的病因。還需要在胃鏡檢查時(shí)取活檢送病理學(xué)檢查輔助診斷。引起食管潰瘍性病變的常見(jiàn)原因有食管反流性食管炎,食管結(jié)核、白塞病等。在確定以后應(yīng)該根據(jù)不同的病因采取不同的治療方式。
意見(jiàn)建議:
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得了barrett食管怎么辦Barrett食管,也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂,因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條,就說(shuō)巴雷特食管是食管癌的癌前病變,所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管,因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重,有不同的類型。有些巴雷特食管,需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后,就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管,一般來(lái)講,都是短段的巴雷特食管,或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的,甚至有些巴雷特食管它沒(méi)有經(jīng)過(guò)確診。如果被診斷了巴雷特食管,我們要注意這幾點(diǎn):第一,巴雷特食管是不是確診了,是不是通過(guò)活檢確診,它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生,它的癌變率極低。第二,如果是有腸上皮化生,還要看看它其他的一些指標(biāo),就是看巴雷特食管的面積,是不是局灶性的、是不是沒(méi)有超過(guò)一厘米。如果是超過(guò)一厘米,或者超過(guò)三個(gè)厘米的長(zhǎng)度,可能是有意義的,是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉,這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的,基本上也沒(méi)有什么意義,這是看面積。第三,還要看它的病理,病理如果僅僅是腸上皮化生,沒(méi)有說(shuō)它有不典型增生,也不用太擔(dān)心,它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生,或者重度不典型增生,是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過(guò)內(nèi)鏡的方法,把這一塊黏膜切除掉,讓它長(zhǎng)出好的黏膜,這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重,其實(shí)來(lái)講,它并沒(méi)有那么大的危害,患者也不用那么擔(dān)心。超過(guò)一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管,需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉,讓它長(zhǎng)出好的黏膜了,那就是正常的情況,不用太去理會(huì)它了。03:10
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胃潰瘍?cè)趺崔k?胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,主要發(fā)生在胃角、胃竇、賁門等部位的潰瘍,得了胃潰瘍一般會(huì)有反酸、上腹部疼痛等情況,如長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀,需要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。胃潰瘍要做的相關(guān)檢查包括C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)和胃鏡檢測(cè)等,C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)主要是檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染,幽門螺旋桿菌感染是造成胃潰瘍的重要因素,如C14呼氣試驗(yàn)顯陽(yáng)性,需要及時(shí)根治幽門螺旋桿菌,臨床常用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法,針對(duì)胃潰瘍,應(yīng)內(nèi)服具有修復(fù)胃黏膜的藥物,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液是從曼蠊體內(nèi)提取的一組具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌功效的活性物質(zhì),單一組方,使用安全,能較快修復(fù)各種原因?qū)е碌奈笣兗凹毙晕葛つぜ膊 N笣兊闹委熤芷谳^長(zhǎng),一般遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等三聯(lián)療法根治了幽門螺旋桿菌,一般情況下還需要繼續(xù)服用康復(fù)新液治療胃潰瘍,治療期間及治愈后平時(shí)要注重養(yǎng)胃,不要吃難以消化、或刺激性食物等。01:55
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食管潰瘍?cè)趺崔k食管潰瘍一般是在做胃鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,這些病人有可能是由于進(jìn)食了堅(jiān)硬的食物造成的食管的損傷,也可能是一些疾病導(dǎo)致的食管的潰瘍,像食管結(jié)核、白塞病、淋巴瘤等等這些疾病都可能是食管潰瘍性病變。但是治療的方案是完全不一樣的,所以在內(nèi)鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)食管潰瘍都需要去活檢,送病理學(xué)檢查明確具體潰瘍的性質(zhì),協(xié)助診斷以指導(dǎo)下一步的治療。一旦發(fā)現(xiàn)了食管有潰瘍病人飲食方面需要特別注意,一定不能夠吃堅(jiān)硬的食物,也不要吃辛辣刺激的食物,以免堅(jiān)硬的食物劃傷潰瘍面,造成出血,辛辣刺激的食物加重對(duì)潰瘍面的損傷,影響潰瘍的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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食管燙傷怎么辦對(duì)于輕度食管燙傷的患者,可以考慮適量的含服一些華素片,進(jìn)行食管部位的消毒。另外患者要注意,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,另外避免飲酒,但是如果患者食管燙傷較嚴(yán)重,不能正常進(jìn)食,這種情況下,需要考慮進(jìn)行鼻飼管的置入,通過(guò)鼻飼管進(jìn)行鼻飼飲食。另外,患者還要考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┤A素片,或者是使用硫糖鋁混懸凝膠進(jìn)行食管黏膜的保護(hù)。患者在燙傷之后,還要靜脈輸注液體,補(bǔ)充葡萄糖以及電解質(zhì),避免患者出現(xiàn)脫水以及低鉀血癥等情況的發(fā)生。另外患者還要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī),看患者是否有白細(xì)胞的升高,如果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有升高,還要適當(dāng)?shù)挠枰造o脈消炎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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食管腫瘤怎么辦食道腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩類,治療方法如下:食道良性腫瘤,對(duì)于生長(zhǎng)速度慢、未侵犯周圍組織、無(wú)臨床癥狀者,可以定期觀察。有癥狀的建議手術(shù)治療。食道惡性腫瘤,分為食道上段腫瘤、中段腫瘤和下段腫瘤。食道上段腫瘤手術(shù)切除創(chuàng)傷較大,多考慮放射治療;中下段早期食管癌以手術(shù)治療為主,聯(lián)合術(shù)前放療或術(shù)后放療;晚期食道腫瘤合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵犯周圍重要臟器者,以綜合治療為主,包括傳統(tǒng)化療、靶向藥物、免疫治療。治療之前首先要明確我們的腫瘤性質(zhì)以及腫瘤的位置。選擇合適的治療方案。
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食管狹窄怎么辦患有食管狹窄的患者,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)一步檢查,以明確引起食管狹窄的原因。先天發(fā)育異常可以引起食管狹窄,另外一些食管疾病也可以導(dǎo)致食管狹窄,例如慢性食管炎,食管癌都可以出現(xiàn)食管狹窄,從而引起吞咽困難等癥狀。需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如果狹窄比較明顯或者因?yàn)閻盒阅[瘤等原因引起的狹窄,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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食管燙傷怎么辦對(duì)于輕度食管燙傷的患者,可以考慮適量的含服一些華素片,進(jìn)行食管部位的消毒。另外患者要注意,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,另外避免飲酒,但是如果患者食管燙傷較嚴(yán)重,不能正常進(jìn)食,這種情況下,需要考慮進(jìn)行鼻飼管的置入,通過(guò)鼻飼管進(jìn)行鼻飼飲食。另外,患者還要考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┤A素片,或者是使用硫糖鋁混懸凝膠進(jìn)
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食管燙傷怎么辦食管燙傷的患者如果屬于是輕度的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物進(jìn)行治療,例如西地碘含片等藥物,可以很好的治療輕微性食管燙傷疾病。食管燙傷的患者在日常生活中要注意不要吃難以消化的食物,要多吃流質(zhì)性食物或者是半流質(zhì)性食物,吃東西的時(shí)候不要吃太燙的食物。