問十二指腸潰瘍穿孔怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔怎么回事
答醫生回答
病情分析:
當潰瘍口較大,向深處發展,穿透十二指腸壁可發生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發劇烈腹痛持續而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實質性器官如肝胰脾等,表現為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現為輕度或中度,劍突下持續性疼痛,服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后,主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發生,典型的疼痛表現為餐前痛,進食以后可以有所緩解,約半數的患者會出現夜間疼痛,少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現嚴重的并發癥,可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血,藥物治療無效,應該積極的采取手術治療。01:58
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍在發生上出現的病因跟精神狀態、胃內壓力,應用某些藥物都有關系。再就是長期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會放射到后背右肩,甚至整個腹部都有可能表現為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會出現面色蒼白四肢發涼出冷汗血壓下降脈搏細弱,甚至產生休克,進入腹膜炎期往往會表現為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語音時長 1:33”
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一,年輕人是多見,它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數病人通過非手術保守治療成功之外,大多數病人還是要采取傳統的開腹探查切口來進行手術治療。除了穿孔修補,還要腹腔廣泛沖洗,所以說手術的切口要足夠大,術后切口是很疼痛的,感染裂開了機會也大,另外還會造成術后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創手術治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會痛苦少,并發癥也小,療效和開腹手術是相當的,在確診的同時完成治療,避免因誤診而對病人造成更大的創傷,有經驗的腔鏡外科醫生在穿孔修補的同時,行選擇性迷走神經切斷術,這樣可以防止潰瘍病的復發,達到治愈的目的。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍怎么預防穿孔病情分析:患有十二指腸潰瘍在臨床上如果出現穿孔和出血的并發癥是一種非常嚴重的情況了,在此之前可以通過改善平時的飲食習慣來預防穿孔,需要病人時刻注意三餐規律,禁止暴飲暴食等情況出現。意見建議:然后建議再吃一些奧美拉唑,雷貝拉唑等藥物來預防穿孔,期間要多喝一些白開水。
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現為突發劇烈腹痛持續加劇,先出現于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現休克的表現。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過手術治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發癥時應臥床休息,恢復期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍穿孔如何預防想要預防十二指腸潰瘍穿孔,首先在確診患病以后就需要到正規的醫院遵循醫囑,規律用藥,使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑,保護胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進行治療。在藥物治療的同時也要注意規律飲食,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物,這