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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20497次

• 下肢靜脈血栓多久能好

  下肢靜脈血栓如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般抗凝周期三個月會有明顯的緩解。像小腿的血栓，三個月基本就能治好了。大腿的血栓或者長到髂靜脈的血栓，往往是需要半年以上的治療，特別是髂靜脈有血栓的，往往治療周期是需要一年以上的。見好的標準是血栓再通，還是癥狀緩解，每個人的標準是不一樣的。像渡過了血栓急性期，21天之后，穿著彈力襪、吃著藥，患者是可以正常工作、生活的，劇烈運動一般是一個月以上。如果說完全恢復到正常，血栓也通開了，也沒有后遺癥，這個是因人而異的。因為好多陳舊血栓沒有及時通開的，可能走多了、站久了，腿都會有點腫，有點不舒服。所以早發(fā)現(xiàn)，早治療，是靜脈血栓的首要條件。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 25447次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預防
  術(shù)后下肢靜脈血栓的預防措施，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)以后，要讓患者早期下床活動。早期下床活動可以促進下肢靜脈血液回流，能夠有效的預防下肢靜脈血栓的發(fā)生。而且休息的時候要抬高下肢，這樣也可以有效的預防下肢靜脈血栓的發(fā)生，要經(jīng)常按摩下肢才好。二，可以對下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，使用一些藥物來進行預防，常用的藥物是抗凝藥物，像低分子肝素、利伐沙班、達比加群等。當然藥物所使用的劑量、種類、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣也能夠很好的預防下肢靜脈血栓的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 5925次

• 你好膽結(jié)石術(shù)后下肢靜脈血栓好治嗎
  膽結(jié)石術(shù)后下肢靜脈血栓好治嗎膽囊結(jié)石手術(shù)術(shù)后形成下肢靜脈血栓的發(fā)生幾率非常低，因為膽結(jié)石手術(shù)目前一般都是做微創(chuàng)手術(shù)去做腹腔鏡，這種手術(shù)是微創(chuàng)，創(chuàng)傷比較小，病人早期就可以下床活動，所以形成下肢深靜脈血栓是比較少見的，就算是有生成的下肢深靜脈血栓，下肢靜脈血栓的也都是一些比較輕微的肌間靜脈，所以治療起來還是比較好治療。可以口服一些抗凝藥物比如阿司匹林，或者打一些低分子肝素去抗凝治療，輕微的下肢靜脈血栓或者肌腱靜脈血栓是可以治療的。但是如果形成了下肢廣泛的深靜脈血栓，這種情況應該和膽囊結(jié)石本身手術(shù)沒有關(guān)系，有可能和機體的血液高凝狀態(tài)或者存在一些病理性的狀態(tài)有關(guān)，這種情況應該建議就診血管外科，讓血管外科醫(yī)師評估下肢靜脈血栓的情況，區(qū)別抗凝治療需不需要去做進一步的手術(shù)處理。
  語音時長 1:32”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-11 5619次

• 下肢靜脈血栓治得好嗎
  靜脈血栓大多數(shù)都是由于血液循環(huán)不通暢，導致血流淤滯的現(xiàn)象。下肢靜脈血栓的情況也常常出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生于老年人。首先可能是患有血栓的人群凝血系統(tǒng)出現(xiàn)異常。所以輕微的時候可以用抗凝或者溶栓的治療方法為主，可以用一些疏通血管，活血化瘀的藥物進行輔助治療，是可以徹底治愈的。如果是比較嚴重的情況，需要及時到醫(yī)院進行手術(shù)取栓。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-26 3501次

• 中醫(yī)咋治下肢靜脈血栓
  病情分析：中醫(yī)治療靜脈血栓的方法比較多，靜脈血栓在中醫(yī)里面多是血瘀的范疇，主要是活血祛瘀，一般選擇內(nèi)外綜合治療，外治一般選擇針灸放血，緩解血管的壓力。內(nèi)服可以采用清濕熱、活血、祛瘀的方法，可以根據(jù)病情使用桂枝、茯苓、黃芩、蒲公英、桃仁、紅花、丹參、三七等中草藥治療。意見建議：良性的靜脈血栓一般預后良好，惡性的很容易反復發(fā)作，所以患者要注意平時不能走太多的路，多休息，飲食要注意忌煙酒、辛辣刺激性食物。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預防
  術(shù)后下肢靜脈血栓的預防措施，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)以后，要讓患者早期下床活動。早期下床活動可以促進下肢靜脈血液回流，能夠有效的預防下肢靜脈血栓的發(fā)生。而且休息的時候要抬高下肢，這樣也可以有效的預防下肢靜脈血栓的發(fā)生，要經(jīng)常按摩下肢才好。二，可以對下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，使用一些藥物來進行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 1073次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預防
  術(shù)后下肢靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，可能引發(fā)嚴重后果。有效的預防措施對于患者的康復至關(guān)重要。通過體位調(diào)整、早期活動、合理飲食、藥物預防及特殊護理措施，可以顯著降低血栓發(fā)生的風險。1、體位護理與早期活動術(shù)后患者應適當抬高下肢，以促進靜脈回流。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次