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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18752次

• 鼻咽癌會不會惡心干嘔
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多的，有一部分患者會引起惡心干嘔，還有可能會引起鼻涕帶血，鼻塞，頭痛頭昏，有一部分患者會導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，有一小部分患者會引起視力下降。對于鼻咽癌患者來說，發(fā)病之后就需要盡快到腫瘤科就診，要做一下鼻咽部的核磁共振、頸部淋巴結(jié)彩超，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以進(jìn)行臨床分期。在治療方面，目前比較常用的就是放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后需要長期復(fù)查，觀察治療效果，明確有無復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-09 2008次

• 鼻咽癌會不會遺傳
  鼻咽癌的病因目前認(rèn)為鼻咽癌與遺傳、病毒與環(huán)境因素等有關(guān)。一，遺傳因素。鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現(xiàn)象，廣州地區(qū)一家三代九人，其中有五人患鼻咽癌，湖南一對同卵雙胎兄弟先后患鼻咽癌，僑居國外的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。二，EB病毒。鼻咽癌患者體內(nèi)不僅存在高滴度的抗EB病毒抗體，且抗EB病毒抗體水平隨病情的變化而波動，說明EB病毒感染是鼻咽癌的致病因素之一。三，環(huán)境因素。咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素較低發(fā)區(qū)高，鼻咽癌患者頭發(fā)中的硒含量比較高。
  語音時長 1:30”
  朱桂英 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-20 11639次

• 鼻咽癌會不會傳染
  病情分析：鼻咽癌是屬于比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，不是屬于傳染性疾病，沒有傳染性。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多，比較常見的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，生活地域環(huán)境等等。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后需要進(jìn)行根治性的放射治療，對于中晚期患者來說還需要結(jié)合化療，但是一般來說不需要進(jìn)行隔離的。在日常生活當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，但是不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 1302次

• 鼻炎會不會鼻咽癌
  病情分析：鼻炎并不會直接引起鼻咽癌，鼻炎和鼻咽癌屬于兩種不同類型的疾病，并不會互相轉(zhuǎn)化，鼻咽癌的發(fā)病原因比較多，有可能是與家族遺傳、EB病毒感染、接觸放射性物質(zhì)等因素有關(guān)系，與鼻炎并沒有直接的聯(lián)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中，建議清淡飲食，少吃辛辣食物，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，盡量不要抽煙，不要喝酒，避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 802次

• 鼻咽癌會不會惡心干嘔
  鼻咽癌患者不會出現(xiàn)惡心，干嘔的癥狀，鼻咽癌會對鼻腔和咽喉等部位造成影響，患者多會出現(xiàn)鼻涕中帶血，鼻塞以及耳鳴和聽力下降等癥狀。患者應(yīng)及時調(diào)整飲食，最好不要吃辛辣刺激或者過于油膩的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓矣袪I養(yǎng)的食物，常見的食物包括雞蛋，魚肉
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會不會頭暈
  鼻咽癌可能會頭暈，可見于晚期患者，原因是淋巴結(jié)壓迫頸部血管。鼻咽癌侵襲到顱腦也會誘發(fā)頭暈，主要癥狀為頸部包塊、鼻出血、耳部悶脹等。鼻咽癌治療首選化學(xué)治療、放療，期間可配合中醫(yī)醫(yī)藥及免疫治療。患者注意避免皮膚暴曬，注意防凍，避免感染，加強(qiáng)張口
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次