問小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
病情描述：
小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
答醫(yī)生回答
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫(yī)院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。
01:07
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 19328次
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如何看待再生障礙性貧血？再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細胞，后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少，而導(dǎo)致細胞減少以后引起的臨床表現(xiàn)，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面：第一，血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個衰竭性的表現(xiàn)。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查，全面評估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài)，是否能耐受相關(guān)的治療。
01:44
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 3158次
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小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療小兒再生障礙性貧血在輸注血制品的過程當(dāng)中，主要是輸注紅細胞和血小板支持治療。輸注紅細胞往往是用于那些血紅蛋白小于60g/L的患兒，如果患兒的血紅蛋白并沒有小于60g/L，但是存在了貧血的一系列臨床癥狀，如頭暈，乏力，胸悶，氣喘，也可以積極的申請紅細胞，糾正貧血，支持治療。而血小板方面，往往是對于那些血小板小于20×10^9/L的患兒進行輸注血小板，預(yù)防出血事件的發(fā)生。但是有一些患兒他的血小板仍然大于20×10^9/L，臨床上卻有了活動性出血的表現(xiàn)，此時也是需要積極的輸注血小板支持治療的。語音時長 01:12”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-18 1433次
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再生障礙性貧血輸血能好嗎再生障礙性貧血如果是貧血非常嚴重的時候，比如說血紅蛋白濃度低于60g/L，病人出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀的時候，是可以輸血的。輸血可以改善再生障礙性貧血患者癥狀，但是不能徹底的治愈再生障礙性貧血，而且如果是經(jīng)常輸血的話，還有可能會導(dǎo)致血色病的發(fā)生，所以經(jīng)常輸血的患者，需要使用去鐵胺來進行去鐵治療。再生障礙性貧血的患者單純靠輸血是不能治好的，對于慢性的再生障礙性貧血的患者，需要使用雄性激素類的藥物或者是環(huán)孢素來刺激骨髓造血，對于重型再生障礙性貧血的患者，通常首選的藥物是免疫抑制劑來進行治療，比如說可以使用抗淋巴細胞球蛋白，抗胸腺細胞球蛋白等，必要的時候，也可以進行造血干細胞移植。語音時長 01:16”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-19 1608次
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再生障礙性貧血能輸血嗎再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。它的臨床特點主要是全血細胞減少，從而引起貧血、出血、感染等癥狀。通常情況下，當(dāng)血紅蛋白低于60克每升的時候，可以輸懸浮紅細胞改善貧血。但是如果其合并溶血，需輸洗滌紅細胞改善貧血。但長期輸血容易導(dǎo)致鐵負荷過載，所以要控制輸血量。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-02 2502次
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再生障礙性貧血需要輸血么病情分析：再生障礙性貧血，在貧血嚴重時需要輸血治療。一般血紅蛋白低于60克/L時，根據(jù)患者癥狀可輸血治療。對于老年人、有心、肺疾病患者、感染、發(fā)熱、疼痛時或有失血、肺炎時，可放寬輸血指證。意見建議：再生障礙性貧血患者，有時需要反復(fù)輸血，在輸血過程中要注意檢測鐵蛋白，必要時注意去鐵治療。避免出現(xiàn)鐵中毒，過多的鐵沉積在心肌、胰腺、肝臟等臟器，可造成臟器損害，嚴重者可致使死亡。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-20 2404次
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再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓Ｒ鸬脑煅δ芩ソ卟“Y，主要表現(xiàn)為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發(fā)癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-26 6735次
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再生障礙性貧血的患者輸血指標再生障礙性貧血的患者經(jīng)常會出現(xiàn)外周血三系細胞的減少，患者有可能會出現(xiàn)貧血，紅細胞以及血紅蛋白濃度的下降。對于再生障礙性貧血的患者而言，如果是貧血比較嚴重的時候是可以進行輸血治療的，通常情況下可以輸注紅細胞懸液。臨床上我們掌握的再生障礙性貧血患者輸血指標往往是血紅蛋白低于60g/L，病人出現(xiàn)比較典型的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 299次
