問糖尿病視網膜病變需要做什么檢查確診
病情描述:
糖尿病視網膜病變需要做什么檢查確診
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變可以做散瞳眼底檢查,眼部B超,OCT和眼底熒光造影檢查。對于有明確的糖尿病病史,眼底癥狀比較明顯的患者,單純的做散瞳眼底檢查就可以確診。
意見建議:
糖尿病視網膜病變重在預防,出現糖尿病之后,一定要定期檢查眼底。對于早期的視網膜病變可以應用改善微循環的藥物。對于晚期的非增殖期病變可以考慮視網膜激光光凝。對于增殖期病變愈后不好,可以通過手術挽救視力。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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糖尿病視網膜病變需要做什么檢查確診患有了糖尿病之后,假如病史超過5年以上,建議患者每1年都要檢查眼底一次,也就是門診醫生用普通的檢眼鏡,進行眼底檢查,以便于及時的發現是否已經出現了糖尿病性視網膜病變,而且還可以對病變一個粗略的分歧,如果病變在兩期以上的醫生,一般是會建議進行更為深入的檢查,例如眼底熒光造影檢查光學相干斷層掃描檢查,如果是病變較為嚴重的4-6期,在屈光間質混濁,懷疑有牽拉性視網膜脫離的時候還需要進行眼部的彩超檢查。語音時長 01:19”
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糖尿病視網膜病變怎么確診糖尿病視網膜病變的確診是要進行糖尿病視網膜病變的檢查,對于一型糖尿病患者,在診斷后的5年內應該進行綜合性的眼部檢查,沒有糖尿病視網膜病變至少每一到兩年復查,有糖尿病視網膜病變則應該根據具體的情況增加檢查的頻率。得了糖尿病超過5年的患者,建議每一年檢查眼底一次,即在門診醫生用普通的眼鏡進行眼底檢查,以便及時發現是否已經得了糖尿病視網膜病變。此外還可以對糖尿病視網膜病變進行粗略的分期,如果病變在2期(糖尿病視網膜病變根據眼底改變可分為6期,2期為微血管瘤點狀出血的基礎將出現硬性滲出)以上,醫生一般建議進行更為深入的檢查,如眼底熒光造影檢查,光學相干斷層掃描檢查等等,在病變較嚴重的4~6期,在屈光間質渾濁,如白內障、玻璃體積血的時候,還有牽拉性的視網膜脫落時,還需要進行眼底彩超的檢查等等。語音時長 01:36”
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糖尿病視網膜病變怎樣確診病情分析:糖尿病視網膜病變是眼科常見疾病,是由于長時間高血糖導致視網膜的微血管閉塞造成的,需要通過詳細的眼底檢查,眼底熒光造影檢查等來確診。意見建議:一旦出現糖尿病視網膜病變,需要盡快通過眼底激光治療,手術治療等方式來終止病情的進展,否則任由病情發展的話,有可能導致牽拉性視網膜脫離,造成失明。
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糖尿病視網膜病變怎么檢查病情分析:糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查,OCTA檢查,眼底熒光血管造影檢查確診及評估病情嚴重程度。眼底鏡檢查可以發現視網膜出血,滲出等情況。眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜無灌注區。OCTA可以發現視網膜黃斑水腫。意見建議:糖尿病患者需要通過控制飲食,合理用藥,適當運動來治療,將血糖穩定在正常水平,可以有效的預防糖尿病視網膜病變的發生。
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糖尿病視網膜病變造影檢查糖尿病視網膜病變造影檢查是一種有效的檢查,這種檢查可以將視網膜的分期來明確診斷和分類,我們檢查的手段主要是在靜脈血當中注射造影劑,然后進行觀察眼底的動靜脈的變化,是否有滲漏,來確定是否有阻塞,或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網膜病變已經進展到哪一期,而且能看到顯著的改變,
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼