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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 208757次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 148972次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 9230次

• 幽門螺旋桿菌三聯四聯
  幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍最常見的原因，也是誘發胃癌的原因之一。因此一旦發現幽門螺旋桿菌感染，患者有胃炎、胃十二指腸潰瘍的癥狀，原則上應使用藥物將其根除，常使用殺滅幽門螺旋桿菌的三聯療法和四聯療法將其殺滅。舉例如下：選用一種質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，然后加上2種抗菌藥，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗蘭唑酮、左氧沙星，任選其中兩種聯用作為三聯療法。四聯療法是選用一種質子泵抑制劑，再加上枸櫞酸鉍劑，然后再加上述的兩種抗菌藥物，連用10天到14天，一個月以后復查幽門螺旋桿菌，如果停藥一個月后復查幽門螺旋桿菌轉陰，則殺滅成功。
  語音時長 01:36”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-04-29 15875次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯療法
  病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯療法一般是指質子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯療法。意見建議：當患者出現幽門螺旋桿菌感染時，除了要積極配合醫生治療以外，也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-05 3602次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  病情分析：經典的根除幽門螺旋桿菌四聯方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現大便發黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結束后至少一月復查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-24 10702次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，現在醫學研究證明，消化性潰瘍，糜爛性胃炎等多種胃腸的疾病都和幽門螺桿菌感染密切相關。 四聯療法是一種殺滅幽門螺桿菌的治療方法。目前四聯療法，一般選用奧美拉唑配合枸櫞酸鉍鉀顆粒，同時加上兩種抗生素，比如阿莫西林
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-23 35535次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  幽門螺旋桿菌四聯療法是根除幽門螺旋桿菌的一種治療方案，具體的方案包括一種質子泵抑制劑，加兩種抗生素加一種鉍劑。一、質子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，選擇其一就可以。二、兩種抗生素，在沒有青霉素過敏的病人首選阿莫西林加另外一種抗生素，另外一種可以選擇左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，選
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 540次