問腕管綜合征保守治療能治好嗎
病情描述:
腕管綜合征保守治療能治好嗎
答醫生回答
病情分析:
腕管綜合征進行保守治療,如果是早期的話是可以的,也可以用熱敷,針灸理療的方法進行緩解,但如果是重癥的患者就要進行手術來治療。
意見建議:
建議患者每天保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量,多食用含有維生素,礦物質,新鮮水果以及蔬菜。一定要戒煙戒酒,注意局部的保暖。
病情分析:
腕管綜合癥早期癥狀,通過保守治療可以好轉。腕管綜合癥主要是因為正中神經受壓刺激引起的癥狀,主要可能是長時間過度活動,手腕或者長時間對著電腦,手機長期用力牽拉導致。可以對腕關節部位進行理療,熱敷,針灸,促進血液循環,可以緩解癥狀,可以口服舒筋活絡消炎止痛的藥物,比如大活絡丸,美洛昔康。
意見建議:
在治療期間要注意晚關節部位的保護,不要長時間過度活動,注意關節部位的防寒保暖。避免長時間負重,減少煙酒刺激。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經,稱之為正中神經。正中神經有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經,通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標,腕部經常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經,在通道受到了擠壓、壓迫,產生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經,或者是正中神經,它的神經傳導,已經差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對于癥狀比較輕的患者,特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒有明顯的,正中神經受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動,最好石膏托或者直接限制腕關節屈伸活動一個月,給水腫的韌帶以及水腫的神經,創造修復條件。同時應用,非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物,來促進腕部組織水腫的恢復和神經水腫的恢復。必要時可以行局部的封閉治療,局部的封閉治療主要是局部注射糖皮質激素類藥物,來對抗腕管部位無菌性的炎癥,對腕管綜合癥的恢復有很好的療效,但是保守治療指限于癥狀比較輕的患者沒有明顯的,正中神經受到卡壓的情況。語音時長 1:35”
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腕管綜合征按摩治療腕管綜合征主要是腕橫韌帶或者是屈肌支持帶增生肥厚,從而壓迫正中神經或者是腕管內部的骨質增生,增生的骨質刺激正中神經從而引起的拇指、食指、中指出現麻木疼痛的情況。出現這種情況以后,平時可以適當地限制腕部的屈伸活動,并且行腕部的熱敷,熱敷以后可以配合手指輕柔的按摩一分鐘,并且再逆時針按摩一分鐘來促進局部的血液循環,促進腕橫韌帶及屈肌支持帶水腫的消退。但是在按摩的期間一定要避免粗暴的按摩或者是按壓,以免加重組織的水腫,從而導致正中神經受壓的加重,不利于腕管綜合癥的恢復。語音時長 1:34”
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腕管綜合征如何治療病情分析:對于腕管綜合征來說,在疾病的初期可以考慮采用一些輔助的器械來幫助治療,并且可以在局部進行激素注射。當輔助治療無法明顯緩解癥狀或原有的癥狀不斷加重的情況下,通常建議采用手術的方法來進行治療。意見建議:目前臨床上一般推薦選擇做腕管松解手術,甚至包括小針刀來進行治療,都可以取得一定的治療效果。
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會表現為手指的發麻,出現明顯肢體功能活動受限,再局部進行按壓,會出現明顯的壓痛。還可以進行相關的影像學檢查,比如B超檢查,可以發現腕管的容積出現明顯的增大。意見建議:一般早期的時候進行保守治療,比如腕關節可以佩戴腕托,減少腕關節的活動。局部還可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環,減輕局部的炎癥反應。嚴重的時候可能要進行手術治療。
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對于癥狀比較輕的患者,特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒有明顯的,正中神經受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動,最好石膏托或者直接限制腕關節屈伸活動一個月,給水腫的韌帶以及水腫的神經,創造修復條件。同時應用,非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物,來促進腕
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征是由于手腕部正中神經在腕管內受壓而引起的一系列癥狀。針對此病癥,保守治療是首選方法,包括藥物治療、物理治療以及生活方式的調整。一、藥物治療在腕管綜合征的保守治療中占據重要地位1、非處方藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等,能夠有效緩解疼痛和