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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18733次

• 鼻咽癌如何進(jìn)行分期
  鼻咽癌通常是分為4期，這4期分期的依據(jù)主要有3個因素，第1是原發(fā)灶，就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍，第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，第3是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣，侵犯顱底，局部分期是3，然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是局限于上頸，那就是淋巴結(jié)的是1，如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沒有就是0，這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌。總之，鼻咽癌的分期是指導(dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù)，鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶綜合來評定的。
  語音時長 01:17”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-21 3886次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過這兩個輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說病變比較局限，相對來說分期比較早，如果說病變范圍比較廣泛，相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超，如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復(fù)雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進(jìn)行全身身體狀況的評估，然后進(jìn)行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結(jié)合化療。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 1934次

• 鼻咽癌如何分期
  病情分析：鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查，臨床癥狀，病理性質(zhì)來進(jìn)行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查，這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查，有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要做鼻咽部核磁共振，可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限，還需要看一下有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣就可以進(jìn)行TNM分期。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白食物，不要吃特別油膩的食物，而且建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-11 1102次

• 絨毛膜癌如何進(jìn)行分期
  病情分析：絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的位置來進(jìn)行分期，若單純的在子宮內(nèi)則為一期，若是在生殖系統(tǒng)內(nèi)則為二期，患者若出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移為三期，出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移則為四期。意見建議：絨毛膜癌主要治療方式就是行化療，通過關(guān)注hcg的變化能夠評估患者治療效果，如果這個指標(biāo)持續(xù)下降，說明提示治療效果較好，如果這個指標(biāo)有明顯增長現(xiàn)象，應(yīng)該及時的更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-22 1503次

• 絨毛膜癌如何進(jìn)行分期
  絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的情況進(jìn)行分期，當(dāng)病灶未侵犯到肌層時為1期，這時候常規(guī)給予行全子宮加雙附件切除即可達(dá)到較好的臨床效果。當(dāng)病灶侵犯至肌層，并未超過子宮的時候?yàn)?期。病灶侵犯突出子宮，未達(dá)盆底，侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現(xiàn)周圍臟器的侵犯，主要侵犯膀胱，輸尿管，直腸等等臟器。不同的分期
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 198次

• 賁門癌如何進(jìn)行分期呢
  賁門癌的分期是根據(jù)原發(fā)病變的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，如腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，盆腔轉(zhuǎn)移以及肺轉(zhuǎn)移等來進(jìn)行判斷的。賁門癌患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免耽誤病情。早期的患者通過內(nèi)鏡治療一般會獲得不錯的治療效果，中晚期的患者以
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次