問腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么
病情描述:
腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤突出癥做鑒別。同時腰部的出現疼痛,還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進行鑒別。腰椎椎管內的一些神經病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病,也會導致腰椎管管腔的狹窄,類似于腰椎管狹窄癥。
意見建議:
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經出現的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉,再走一會又出現不適。還可以出現腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄是因為各種原因,造成的這個椎管內徑的縮短,前后徑縮短或者是橫徑的縮短,這些原因主要還是有骨質增生,和這個韌帶的增生,造成的這個管徑的縮小,產生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛,以及雙下肢的酸麻脹,最經典的癥狀就是間歇性跛行,走一段時間,走個四五百米就必須要,休息一段時間,休息個四五分鐘,然后繼續行走,繼續行走之后,又反復出現這個行走不能,叫間歇性跛行。我做了一例手術,是非常典型的一個老人,78歲左右,出門跟我說最希望的一件事,就是碰上熟人,他能站那跟人聊一會兒,休息休息,然后再繼續走,最短的距離能夠走50米,極大的限制這個人的,這個生活環境,生活半徑非常短,所以說我有一個病人不能出院,就在自己家院里活動,這樣的話對人限制是非常大的,所以說如果出現,這些腰椎管狹窄的癥狀,建議還是看醫生,如果適合還是盡早治療。01:46
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腰椎管狹窄的鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。語音時長 1:38”
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與腰椎管狹窄鑒別診斷對于病人出現了腰椎管狹窄的情況,一是與腰椎間盤突出相鑒別,在腰椎間盤突出以后很容易導致脊髓和神經根的受壓,從而引起下肢酸麻脹痛的情況,這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是,對于腰椎間盤突出的患者,一般只是出現一側的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現雙側下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別,腰椎滑脫以后也會導致腰椎管內的脊髓受壓,從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況,但是不會出現病人間歇性坡行的出現,所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內的腫物相鑒別,因為椎管里出現腫物以后也容易壓迫脊髓,從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。語音時長 1:23”
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腰椎管狹窄怎么鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后,腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中,患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析:腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等,CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行,直腿抬高試驗為陽性,而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤突出癥則無。意見建議:臥床可以減輕脊柱的壓力,可以改善血液循環,有利于康復,建議硬板床平臥,避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
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腰椎管狹窄癥的診斷標準是什么對于腰椎管狹窄癥的診斷標準,主要是根據病史,癥狀,查體和影像學的檢查進行診斷。癥狀主要表現為間歇性跛行、坐骨神經痛等癥狀。CT和磁共振檢查是診斷腰椎管狹窄的重要的依據。建議腰椎管狹窄的患者在日常生活中,要注意養成良好的生活習慣,避免彎腰的活
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會導致椎管內的脊髓,神經根受壓,病人就會出現明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行,從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄