問怎樣查肺結核
病情描述：
怎樣查肺結核
答醫(yī)生回答
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院感染內科
2021-07-11
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2692次
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查肺結核是否需要空腹肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 6214次
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查肺結核怎么查肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結核一般常做的檢查血細胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細胞斑點試驗，結核菌素試驗，還有結核抗體，還有結核菌的DNA檢測等等。如果檢查出來之后診斷為肺結核那就要積極的進行治療，最主要的就是抗結核治療?？菇Y核治療過程當中要注意抗結核藥物的不良反應，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結核治療的順利進行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進行復查，以觀察療效。語音時長 1:05”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 4785次
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肺結核怎么查實驗室診斷、細菌學檢查、痰涂片以及培養(yǎng)查找結核菌，是診斷肺結核最特異的方法，也是監(jiān)測療效，病源傳染性和選擇用藥的重要依據(jù)，沉淀或者漂浮細菌法涂片，或者采用熒光鏡可以提高陽性率。若無痰可以采用倒痰法，取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以，結核菌素實驗是判斷結核感染的一個主要手段，無論是舊的結核菌素或者純蛋白生物等，這種情況都非純化抗原，對于鑒別是結核桿菌還是非結核桿菌或者說是卡介苗接種后反應都有局限性。另外，這種情況可以做血清檢查，由于結核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結核病的血清診斷學，這種情況至今未取得實質性的進展，近年來雖然敏感性和特異性可以提高，但其仍非單一的特異性抗原，另外，還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。語音時長 1:48”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 6387次
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怎樣篩查肺結核病情分析：肺結核是常見的呼吸道疾病，篩查肺結核可以做以下的輔助檢查，可以查胸片、肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗等。如果在痰中發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌又存在肺部病灶，就可以考慮為肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就需要積極的治療，首選一線抗結核藥物，治療期間還需要了解結核藥物的不良反應，要多休息，不要抽煙喝酒，加強營養(yǎng)支持也是比較重要。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-02 901次
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如何查肺結核病情分析：檢查肺結核需要做肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、干擾素實驗、血沉等相關的檢查，如果檢測結果是陽性肺部CT提示有結核病灶，同時又存在結核癥狀，此時就可以判斷為肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要抽煙喝酒，盡量不要去人多的地方。規(guī)律的抗結核是治愈本病的關鍵措施，不要自行停藥或者減量。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-11 1501次
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肺結核怎么篩查肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗，如果檢查結果顯示陽性，那么就證明患者感染了結核菌。肺結核
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 6205次
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怎樣排除肺結核肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結核在人群中傳播傳染源主要是肺結核病患者，處于開放期排菌狀態(tài)，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結核首先是否有結核接觸史，接觸過肺結核患者可以去醫(yī)院呼吸科
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-06-06 21009次
