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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5704次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5004次

• 上消化道出血腹痛癥狀
  上消化道出血最常見的癥狀是嘔血和黑便。上消化道出血疼痛由于病因不同而表現(xiàn)的癥狀不同，有些則不伴有腹痛癥狀。上消化道出血常見的疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害、肝膽疾病、上消化道腫瘤等。胃潰瘍一般進(jìn)食后上腹痛，十二指腸潰瘍一般在餐前饑餓痛或夜間痛，在出血前數(shù)日腹痛會(huì)加劇，出血后疼痛則會(huì)減輕或者緩解。胃癌病人有腹脹、上腹壓痛、體重下降。膽道出血一般是劇烈的上腹部絞痛。慢性消化道出血長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致貧血。急性消化道出血?jiǎng)t可表現(xiàn)為頭暈、心慌、出冷汗、血壓下降、休克甚至死亡。所以有嘔血、黑便、上腹痛等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)檢查確診后針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-06-27 2664次

• 上消化道出血病人腹痛嗎
  一般來說，有一部分上消化道出血的病人會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹痛的性質(zhì)可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，上消化道出血的病人一旦出現(xiàn)上述情況時(shí)，一定要引起足夠的重視，否則如果患者的出血量特別多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。建議患者積極的進(jìn)行止血、補(bǔ)液、輸血等治療，另外，有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，一般來說，只要患者就診時(shí)間及時(shí)，診療規(guī)范，患者的上述臨床癥狀會(huì)得到改善，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-13 1512次

• 消化道出血會(huì)腹痛嗎
  消化道出血的患者一般不表現(xiàn)為腹痛，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，可有失血性周圍循環(huán)衰竭，臨床表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1903次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血病人腹痛嗎
  一般上消化出血病人是不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀的，只會(huì)表現(xiàn)出嘔血，或者是黑便，也就是柏油樣大便。很多疾病都能導(dǎo)致上消化道出血，比如消化性潰瘍病人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，肝硬化，肝癌等病人都會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者黑便情況。病人出現(xiàn)嘔血，黑便情況，要查找原因，是什么導(dǎo)致的發(fā)生出血，然后針對(duì)原因進(jìn)行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 2332次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次