問(wèn)腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)是哪科
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)是哪科
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)的話,一般情況下是神經(jīng)外科為主管。因?yàn)樯窠?jīng)外科的話可以同時(shí)進(jìn)行介入栓塞手術(shù)和開(kāi)顱夾閉手術(shù),并且如果出現(xiàn)了后期的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)腦積水,硬膜下血腫等等一些情況都可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是在某些醫(yī)院上也有神經(jīng)內(nèi)科或者是介入科,也可以進(jìn)行治療腦動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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什么是腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起,是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂,病人一般沒(méi)有明顯的癥狀,如果破裂出血,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,從而決定治療方式??梢钥紤]給予介入治療,彈簧圈填塞或者給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量較少,經(jīng)過(guò)積極的治療,絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤看什么科對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者,一般建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診,多數(shù)情況下腦部的動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)該早期選擇手術(shù)治療。目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤患者有兩種手術(shù)方式可供選擇。第一,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療,開(kāi)顱手術(shù)過(guò)程中找到發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,通過(guò)動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉,這樣可以達(dá)到治療的目的。第二,通過(guò)血管介入的方式進(jìn)行治療,通過(guò)全腦血管造影,找到動(dòng)脈瘤之后,使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞,這樣也可以起到治療的效果,兩者相比,一般推薦采用血管介入的方式進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快,但有些特殊部位的動(dòng)脈瘤不適合做血管介入,還需要做手術(shù)進(jìn)行夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)掛什么科室腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)的話,一般情況下都是掛神經(jīng)外科的號(hào),因?yàn)樵谏窠?jīng)外科可以開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤也可以介入栓塞動(dòng)脈瘤,必要的情況下,如果有動(dòng)脈瘤的急性腦積水的形成也可以進(jìn)行急性的腦室外穿刺引流手術(shù)治療,偶爾在某些醫(yī)院也可以去神經(jīng)內(nèi)科和介入科,但是相對(duì)來(lái)講,力量和技術(shù)層面都不如神經(jīng)外科全面。
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腦動(dòng)脈瘤壓迫哪支神經(jīng)病情分析:腦動(dòng)脈瘤壓迫的神經(jīng),一定要看具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,一般情況下來(lái)講后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是壓迫的主要是動(dòng)眼神經(jīng)。意見(jiàn)建議:其他類型的動(dòng)脈瘤也有可能會(huì)壓迫到其他不同類型的神經(jīng),比如說(shuō)基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤有可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng),這個(gè)需要完善相應(yīng)的檢查之后才能夠進(jìn)一步的確診,有的時(shí)候癥狀也不是特別典型。
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什么是腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年人群體,是腦部動(dòng)脈血管異常膨出從而形成瘤體,一旦破裂會(huì)造成出血,對(duì)人的生命造成極大危害。如果查出有腦動(dòng)脈瘤,要盡早進(jìn)行治療,并且過(guò)后要密切觀察瘤體發(fā)展情況;此外患者平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能輕易激動(dòng),建議要保持相對(duì)平
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腦動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈瘤嗎腦動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈瘤,兩種疾病是不一樣的。1、腦動(dòng)脈瘤:腦動(dòng)脈瘤一般是指顱內(nèi)的動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起,這種囊性突起的壁一般較薄,在情緒激動(dòng)、血壓升高時(shí)容易發(fā)生破裂出血,使血液進(jìn)入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀?;颊呖梢赃M(jìn)行手術(shù)治療和介入治療,如開(kāi)顱夾閉手術(shù),開(kāi)顱以后對(duì)