問腰椎間盤突出多少嚴重
病情描述:
腰椎間盤突出多少嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述,在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來講僅僅是一種影像學的描述,并且不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,只要患者沒有什么臨床癥狀,椎間盤突出多少都不算嚴重,如果嚴重也僅僅是在影像學表現(xiàn)上的嚴重,這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕,但是患者的癥狀是非常明顯的,比如出現(xiàn)了嚴重的腰疼,腿疼,甚至肌肉力量的下降,這種情況下是比較嚴重的了。一般來講根據(jù)影像學的描述,如果突出超過五毫米,一般是比較嚴重的了,但是還要結合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。語音時長 01:12”
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腰椎間盤突出多少算嚴重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴重的。同時需要結合臨床癥狀,體征才能明確病情是否嚴重。比如有嚴重的腰腿部劇烈疼痛,放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退,這時可以考慮腰椎間盤突出病情嚴重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,應用減輕神經(jīng)水腫的藥物進行治療。患者需要絕對臥床休息。如果治療效果不佳,下一步可以考慮行椎間盤切除,減壓手術治療。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出多少算嚴重病情分析:腰椎間盤突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少來完全的評價嚴重的程度,當然突出肯定是越小越好,不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小,也可能在位置比較特殊,比如外側或者肌外側,神經(jīng)根管,直接擠壓到神經(jīng)根,雖然突出的體積很小但會造成非常嚴重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出,雖然突出已經(jīng)比較大,但對脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴重。意見建議:腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習慣,要戒煙戒酒,避免進食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出是否嚴重病情分析:腰椎間盤突出如果是輕度的,就不用擔心,這是不嚴重的。如果疼痛比較嚴重說明腰椎間盤突出已經(jīng)到了中期或者晚期,這是需要通過及時的治療來調理的。意見建議:建議在平時要減少運動,另外可以對腰部進行按摩,在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進行調理。
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人,多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常,一側或者雙側下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導致椎管內脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓