問發現未破裂顱內動脈瘤怎么辦
病情描述:
發現未破裂顱內動脈瘤怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果發現未有破裂的顱內動脈瘤,這種情況下可以考慮保守治療,定期復查,控制好血壓,避免情緒激動,動脈瘤是顱內一種常見的良性病變,存在繼發出血的風險。當然也可以考慮手術治療,消除破裂的隱患。
意見建議:
顱內動脈瘤是顱內常見的血管病變。大部分動脈瘤是不會破裂出血的,但是動脈瘤一旦破裂出血,就容易反復出血,嚴重的會危及患者的生命。確認之后應該根據動脈瘤的形態,還有患者的身體狀況,考慮是否干預性治療。
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術,微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據病因治療。01:40
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴重,出血量比較大,引起病人嚴重的,那種神經系統癥狀,我們有可能需要對病人進行開顱手術治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進行這種栓塞治療,或者是當時術中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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發現未破裂顱內動脈瘤怎么辦一般來說,如果臨床上發現未破裂的顱內動脈瘤,這時就應該判斷他出血風險高低。一般來說,如果有以下幾項去考慮患者動脈瘤容易破裂,比如患者年齡比較大,年齡越大,動脈瘤就越容易破裂。另外,女性患者,顱內動脈瘤也比較容易破裂,瘤體比較大的時候,動脈瘤也容易出現破裂出血。后循環動脈瘤以及地域因素,而且家族遺傳因素,比如家族里有動脈瘤的病人,這樣的話,患者得了腦動脈瘤以后,它的破裂風險是比較高的,一般來說家族性動脈瘤破裂發生率比較高。在一級親屬中的個體發現,蛛網膜下腔出血的概率是普通人群的5-12倍。所以一旦發現上述的高危因素,需要積極的進行治療動脈瘤。語音時長 01:31”
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顱內動脈瘤破裂后果顱內動脈瘤破裂出血,它經常給病人帶來災難性的后果,此外部分病人腦動脈瘤破裂出血之后所帶來得腦血管痙攣也可能會造成病人腦組織永久性的損傷,也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內出血之后局部腦血管出現持續性的收縮,嚴重的時候局部腦組織完全失去血液供應,它就會失去氧和營養物質的供給,另外腦動脈瘤還有一些原來就是致命性的,并發癥如腦積水引起的顱內壓增高給病人帶來進行性持續性的腦損傷,有些病人腦動脈瘤破裂后,還可能會引起局部的腦電異常活動導致癲癇的發作,少數病人還可能會引起心臟意外,也就是心律失常,這些并發癥有時是致命性的。語音時長 1:20”
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未破裂顱內動脈瘤有哪些臨床表現病情分析:未破裂的顱內動脈瘤,一般沒有明顯的臨床表現。部分患者可能會有輕微的頭暈。后交通動脈瘤,可能會對視神經里造成壓迫,引起視力模糊,視野缺損。意見建議:顱內動脈瘤隨時有破裂的風險。如果動脈瘤沒有發生破裂,動脈瘤比較光滑,形態比較規則,可以考慮定期復查,但是一定要控制血壓,避免情緒激動。如果動脈瘤已經繼發出血,一定要采取干預治療的,可以考慮開顱動脈瘤夾閉,還有就是介入栓塞。
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顱內動脈瘤破裂怎么回事病情分析:顱內動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發癥,因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出,這個位置血管壁薄弱,容易出現破裂出血,這會表現為自發性蛛網膜下腔出血。意見建議:顱內動脈瘤破裂的危險性是很高的,這首先需要應用消腫脫水和營養神經的藥物治療,另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷,明確后需要開顱手術夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系,動脈瘤越大出現破裂的風險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則,那破裂的風險也會高。總體來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節,多會發生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者