問治療腰椎間盤突出都有什么方法
病情描述：
治療腰椎間盤突出都有什么方法
答醫(yī)生回答
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院骨科
2019-03-29
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。
03:15
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 121756次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 84977次
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治療腰椎間盤突出都有什么方法對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，治療的方法主要分保守治療和手術治療兩種，而保守治療又分中醫(yī)治療和西醫(yī)的藥物治療。中醫(yī)的治療主要是行腰部的牽引、理療、針灸、艾灸，并且配以活血化瘀藥物治療，來促進腰部肌肉痙攣的消退和神經根水腫的吸收，從而緩解病人的臨床癥狀。而西醫(yī)的藥物治療主要以非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥為主，從而促進腰部疼痛的緩解和神經根損傷的修復，對于腰椎間盤突出以后引起的腰部疼痛，及臀部腿部的麻疼恢復有很好的幫助。如果病人腰椎間盤突出比較大，出現了明顯的脊髓，神經根的受壓，并且病人的臨床癥狀比較重，通過保守治療以后癥狀緩解不明顯，而這種情況就需要行手術的治療。語音時長 01:27”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-10 1283次
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腰椎間盤突出都有什么癥狀腰椎間盤突出形成之后，由于纖維環(huán)的破裂，髓核被擠壓出來，就會導致局部的小神經受到刺激，出現腰部疼痛的感覺，通常是腰部后正中線稍微偏左或者偏右一些，出現明顯的疼痛感。另外，由于突出的髓核會壓迫到神經根，導致神經根出現炎性水腫，就會產生神經功能下降以及過于敏感的癥狀，比如說下肢放射痛，或者是壓迫的時間過久，導致神經根里的神經束出現缺血，就會出現下肢麻木的感覺，并且伴有下肢的淺感覺減退。還有部分病人由于突出比較大，會壓迫到馬尾神經，而出現馬鞍區(qū)功能障礙，也就是外生殖器以及肛門周圍出現麻木感，并且有的病人會出現性功能減退的情況。以上就是關于腰椎間盤突出常有的相關癥狀。語音時長 01:09”
劉繼健
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-07 3472次
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腰椎間盤突出都有什么癥狀腰椎間盤突出癥的病人很多時候可能會有腰部的疼痛，當然也有的病人并沒有腰部的疼痛，主要表現為間盤突出以后壓迫神經引起的癥狀，比如說上腰椎間盤突出，可能會引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，我們更常見的坐骨神經痛，實際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因為腰椎在這兩個節(jié)段負重最大，也是退變相對更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經根，疼痛會放射到小腿的外側、足背、足底，另外可以壓迫神經以后帶來一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經以后。出現大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-23 1001次
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腰椎間盤突出的治療方法病情分析：腰椎間盤突出如果癥狀較輕，沒有出現神經壓迫癥狀急性期應臥床休息，口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛，同時輔以針灸、牽引等理療促進血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現嚴重神經壓迫癥狀應手術治療。意見建議：腰椎間盤突出患者經過及時規(guī)范治療預后滿意，建議患者日常注意休息，睡硬板床，糾正不良坐姿站姿，適當鍛煉腰背肌如小燕飛、五點支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-04-18 801次
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老人腰椎間盤突出治療方法對于老年人的腰椎間盤突出，可以采取如下的治療方法。一，對于程度輕微的此類患者，可以采取保守治療。此時可能需要患者持續(xù)臥床兩周左右，并且在此時持續(xù)的應用腰椎的牽引。在此基礎上可以配合使用一些消炎，消腫，止痛，緩解肌肉痙攣，營養(yǎng)神經的藥物來進行處理。二，如果此類疾病相對比較重，建議要盡快的采取一些微創(chuàng)的
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 393次
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腰椎間盤突出的治療方法在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導致了椎間盤內的髓核向椎管內突出或者脫垂，從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-08 97次
