問支氣管擴張怎么醫治
病情描述:
支氣管擴張怎么醫治
答醫生回答
病情分析:
支氣管擴張常繼發于急、慢性呼吸道感染,導致支氣管壁破壞,從而形成異常而持久的擴張。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀,部分患者還可出現咯血癥狀。
意見建議:
治療支氣管擴張需分兩個方面,即穩定期的治療以及急性加重期的治療。穩定期,患者可行體位引流,并可給予祛痰藥物治療,以利于痰液排出。在急性加重期,還應進行抗感染治療,對于咯血患者,還應進行止血治療。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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如何中醫治療支氣管擴張對于中醫治療支氣管擴張方面,我們主要是緩解臨床癥狀以及使用中藥抗炎。那么很多就會懷疑,因為中醫它對于支氣管擴張這種疾病,并沒有像我們西醫所講的會做微生物培養。西醫主張的是找到致病菌,然后使用敏感抗生素進行抗菌治療。而中醫所使用的消炎藥,也就是我們常見的像穿王消炎片這種,它是廣譜的抗炎,是對于我們身體發生炎癥的癥狀的緩解。另外一方面是理療以及活血化瘀的作用。因為支氣管擴張也會出現胸腔積液,會有胸悶氣促,所以我們在中醫方面也會用于補氣益血。語音時長 01:09”
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支氣管擴張的中醫治療中醫對治療支氣管擴張主要通過調理脾肺為基礎,對于外感或者內熱所導致的進行整體的治療把握。剛患病像伴有氣短、氣促為肺虛病的根本,所以可以采用補充肺氣的藥物或者是食物進行治療。同時還要對脾臟進行一定的調理,因為脾諸濕氣,住水濕的運化,跟肺臟有著明顯的聯系。所以如果肺虛的情況下,中氣不足也會出現火、熱、燥這種表現,所以中醫通過調理肺與脾臟來綜合治療。語音時長 1:38”
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支氣管擴張怎么根治支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病,對活動性肺結核伴支氣管擴張應激及抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候,應及時使用抗生素還需改善氣流受限,清除氣道分泌物。
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的病人要注意做好保暖工作,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體的吸入,飯前、飯后清水漱口,保持口腔的清潔,適當的鍛煉增強抵抗力。平時不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮水果蔬菜,飲食要盡量清淡,患者要保持心情愉悅。
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應該將血輕輕的咳
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怎么診斷支氣管擴張根據以下幾點可以診斷支氣管擴張癥:幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結核病史等;出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀;體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,C