問(wèn)小兒庫(kù)欣綜合征怎么回事
病情描述:
小兒庫(kù)欣綜合征怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征,它是一種身體內(nèi)皮質(zhì)醇增多的一種疾病,多半表現(xiàn)都是身體內(nèi)糖皮質(zhì)激素增多,從而引發(fā)的身體一系列的不良反應(yīng),一般的發(fā)病年齡在20到40周歲之間,小兒發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為身體發(fā)育遲緩,并且容易出現(xiàn)身體上傷口不容易愈合等一系列的癥狀,所以如果小兒患有庫(kù)欣綜合癥,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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庫(kù)欣綜合征怎么治療庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái),以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯,這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來(lái)源于垂體的,一類的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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類庫(kù)欣綜合征怎么回事我們常指假性的庫(kù)欣綜合征,這種狀態(tài)是臨床上有或者或多或少出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn),同時(shí)可以有皮質(zhì)醇分泌異常,但并非持久自主性的皮質(zhì)醇增多癥。一旦有關(guān)致病因素解除即可緩解,包括酗酒、抑郁癥、某些肥胖的患者以及嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)所致者、酗酒者由于患者尿、血漿皮質(zhì)醇可升高,并且不被小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制,血漿acth可以正常或受到抑制,對(duì)有酗酒,慢性肝病的臨床表現(xiàn)生化異常者,需要考慮酗酒所致的假性庫(kù)欣綜合征的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多證,過(guò)去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可以引起類似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫(kù)欣綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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庫(kù)欣綜合征怎么確診病情分析:庫(kù)欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫(kù)欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,ct以及體格檢查等。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合癥的病人會(huì)出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫(kù)欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時(shí)的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫(kù)欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫(kù)欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于ACTH依賴性庫(kù)欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時(shí)候,可以進(jìn)行垂體放射治療。所以對(duì)于庫(kù)欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫(kù)欣綜合征要想排除庫(kù)欣綜合征這一類疾病,一定要去完善相應(yīng)的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇的節(jié)律,例如凌晨0點(diǎn)早上8點(diǎn)以及下午16點(diǎn)的,還要去看血漿中,acth測(cè)定的節(jié)律。再一個(gè)還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫(kù)興綜合征,假如說(shuō)沒(méi)有