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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6302次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8356次

• 得了脫髓鞘病怎么辦
  第一點，如果是中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎，患者一定要盡快去醫院就診，不要心情過于緊張，在急性期一般是需要應用免疫球蛋白或者是大劑量的糖皮質激素進行治療的。同時，要注意完善輔助檢查，比如腰椎穿刺、水通道蛋白抗體的檢查等。在疾病的緩解期，一般需要長期應用免疫抑制劑進行治療，防止復發的。平時要注意適當的運動，增強體質。第二點，如果患者是周圍神經系統脫髓鞘疾病，比如格林巴利綜合征，需要應用免疫球蛋白進行治療，并輔助應用B族維生素，積極的進行康復訓練。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-24 2043次

• 脫髓鞘怎么辦
  出現脫髓鞘，建議患者進行如下的處理：第一種情況，如果脫髓鞘是因為腦血管病引起，比如腦的小血管病會引起白質多發脫髓鞘，處理方式主要是患者一定要注意保持平穩的情緒，控制好血壓，做到低鹽低脂飲食，可以服用抗血小板聚集的藥物，還有一些降低血脂，穩定動脈粥樣硬化的藥物進行治療。第二種情況，如果脫髓鞘是因為多發性硬化或視神經脊髓炎所導致，治療方式是需要應用一些丙種球蛋白、糖皮質激素進行治療，并且要長期的隨訪，進行藥物劑量的調整。第三種情況，如果是周圍神經脫髓鞘，比如急性格林-巴利，治療方式主要是應用丙種球蛋白和B族維生素。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-10 3606次

• 脫髓鞘病怎么治
  病情分析：第一點，如果屬于視神經脊髓炎引起的脫髓鞘，主要是給患者使用糖皮質激素以及其它的免疫抑制劑，同時進行對癥治療。第二點，如果是周圍神經脫髓鞘疾病，主要是使用B族維生素治療。意見建議：建議患者及時醫院就診，明確是哪一種類型的脫髓鞘疾病。要注意完善腰椎穿刺檢查，要注意完善顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 402次

• 脫髓鞘腦病怎么確診
  病情分析：一方面患者要有相關的臨床表現，比如肢體麻木，肢體無力等。另一方面，要依靠影像學檢查，比如進行顱腦核磁共振的檢查，發現腦白質的脫髓鞘病變。再次要注意進行相關抗體的檢查，比如水通道蛋白抗體的檢查。意見建議：建議這些患者一定要注意早期進行治療，比如使用糖皮質激素進行治療。同時要注意進行對癥處理，比如有些患者會出現嚴重的麻木疼痛，可以使用抗癲癇藥物干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1004次

• 27歲得了腦白質脫髓鞘怎么回事怎么辦
  27歲得了腦白質脫髓鞘可能是缺乏維生素B12、高血壓、腦動脈硬化、脊髓炎、多發性硬化等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方法緩解。1、缺乏維生素B12：體內長期缺乏維生素B12，會影響脊髓腦蛋白質的合成，導致腦蛋白質脫髓鞘發生病變。建議平時多吃一些富含維生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、豬肝等
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-10-12 0次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經脫髓鞘和中樞神經脫髓鞘。周圍神經脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發性面神經麻痹也屬于周圍神經脫髓鞘疾病，患者發病早期可以應用糖皮質激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應用營養神經的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 206次