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• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3771次

• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過超聲進(jìn)行形態(tài)學(xué)特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續(xù)擴(kuò)大，后尿道的擴(kuò)張形成的鑰匙孔征。診斷來說，在早期的時候，如果膀胱持續(xù)增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴(kuò)張的時候，在孕早期是可以通過宮內(nèi)的引流，通過膀胱和羊膜腔的引流來減壓，達(dá)到緩解癥狀的目的。還有可能就通過胎兒鏡在宮內(nèi)，通過膀胱進(jìn)入到后尿道，進(jìn)行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過治療來達(dá)到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內(nèi)鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達(dá)到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復(fù)雜，治療后的功能可能有不可逆的無法恢復(fù)，所以評價和選擇上要慎重考慮。

  

  01:50
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 4299次

• 尿道瘺應(yīng)如何診斷
  尿道瘺進(jìn)行診斷主要是依靠患者的癥狀體征以及結(jié)合影像學(xué)檢查，最后才能確定診斷。尿道瘺分為尿道直腸瘺或者尿道陰道瘺，一般見于手術(shù)之后的患者可能會出現(xiàn)尿瘺。患者尿瘺主要癥狀是從直腸或者陰道當(dāng)中明顯有尿液流出，不受患者自身控制，可以進(jìn)行膀胱尿路造影檢查或者美藍(lán)試驗(yàn)，看是否有美藍(lán)從瘺口漏出，一旦影像學(xué)檢查證實(shí)，就可以確診。可以進(jìn)行瘺修補(bǔ)手術(shù)，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-26 2519次

• 如何診斷膀胱陰道瘺
  膀胱陰道漏多見于產(chǎn)傷和復(fù)合手術(shù)損傷，一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且保守治療無效，需手術(shù)才能最終治愈。膀胱陰道瘺的診斷，有盆腔手術(shù)史，術(shù)后陰道有尿液流出者，應(yīng)高度懷疑膀胱陰道瘺。膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)，向膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液，陰道有藍(lán)色液體流出者，為膀胱陰道瘺，否則為輸尿管陰道瘺，膀胱鏡經(jīng)檢查了解瘺口的位置、大小、數(shù)目，必要時做b超、靜脈腎盂造影，了解有無輸尿管損傷梗阻，是否存在第二處瘺口，對制定手術(shù)方案有很大幫助。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 5952次

• 如何診斷尿道結(jié)石
  尿道結(jié)石在臨床上是非常常見的一類泌尿系統(tǒng)疾病，尿道結(jié)石一般可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性，一般原發(fā)性的尿道結(jié)石比較少見。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。對于尿道結(jié)石的診斷，男性前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。女性尿道結(jié)石及憩室結(jié)石可經(jīng)陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 1303次

• 肝硬化應(yīng)如何診斷
  病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的證據(jù)。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實(shí)驗(yàn)室主要是血常規(guī)，肝功能，凝血功能這些提示血細(xì)胞減少，肝功能減退，凝血酶原時間延長。影像學(xué)的證據(jù)主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現(xiàn)，就可以確診。意見建議：患者確診為肝硬化需要進(jìn)行病因檢測，包括乙肝病毒，有沒有飲酒，有沒有非酒精性脂肪肝，有沒有長期服用某種藥物或者是毒物，有沒有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環(huán)障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對病因進(jìn)行治療。同時對肝功能進(jìn)行分級，根據(jù)肝功能分級的情況來確定診療方案。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 眼內(nèi)炎應(yīng)如何診斷？
  眼內(nèi)炎是有各種原因造成的玻璃體的炎癥，可分為兩種：1，內(nèi)源性感染，病原微生物由血液和淋巴進(jìn)入眼內(nèi)，或免疫功能抑制功能缺陷時而感染。2，外源性，由手術(shù)后眼內(nèi)炎，如白內(nèi)障，青光眼，角膜移植，玻璃體切割和眼穿孔修復(fù)術(shù)后的內(nèi)眼手術(shù)，以及眼球破裂傷，和眼淚異物實(shí)造成。眼內(nèi)炎的診斷主要是內(nèi)源性感染診斷，依據(jù)病史
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 尿血應(yīng)如何診斷治療
  尿血的發(fā)病原因通常與尿道炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石等原因引起，可以根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行診斷，可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療，詳情如下。1、尿道炎：尿道炎可能是病原體感染尿道所引起的，其中的病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、滴蟲、支原體等，患病之后可能會造成尿道口紅腫，此時就會在小便的時候出現(xiàn)破裂
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次