問幼年特發性關節炎的非甾體抗炎藥治療是什么
病情描述:
幼年特發性關節炎的非甾體抗炎藥治療是什么
答醫生回答
病情分析:
非甾體抗炎藥,雙氯酚酸是一種新型強效抗炎鎮痛藥,特點是藥效強,不良反應小,個體差異小,可以有效控制發熱并改善關節癥狀,劑量是每千克體重一到三毫克,分三到四次口服,長期服用沒有蓄積作用,。副作用是胃腸道反應,肝腎功能不全,有潰瘍病史的慎用。
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特發性震顫是什么特發性震顫也是我們常說的叫良性震顫。它是我們搞運動障礙的醫生里面最常見的一種錐體外系的疾病,也是一種最常見的震顫。那么它這種病,往往有些病人還是和遺傳有一定的相關性。好發的年齡不等,從中青年到老年隨著年齡的增長,可能還有發病趨勢的一個增高的趨勢。它主要的特點就是雙手的可見的這種動作性的震顫。那么什么叫動作性震顫,就像我去拿一個水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動作都叫動作性的震顫。如果持續時間超過3年以上的,我們才能是臨床上可以考慮特發性震顫。當然還有一點,它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經系統查體的其他的陽性的表現,我們排除了其他可能才能診斷是這個疾病。01:29
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關節炎痛風是什么又有病人問什么是關節炎的痛風,這個話的意思是說,這個關節炎是不是痛風引起來的,實際上關節炎是一個籠統的,全身關節疼痛的一個主要的表現,他是不是痛風就要看,你查過血尿酸沒有,他有沒有飲酒肥胖或者是糖尿病,或者是其他的,以前有類似發作的情況,你才能夠概定他是痛風,如果沒有血尿酸增高,關節炎就不一定,都是痛風引起來的,關節炎是一個籠統的,他可能有骨關節炎,有類風濕性關節炎,有其他的強直性脊柱炎,有其他的外周外傷原組織損傷,例如撞碰組織的擠壓傷,都可以引起關節炎,所以關節炎的表現,是一個很復雜的病因過程,你要診斷是痛風,那你就必須要做一些相應的,血尿酸的檢查,才能肯定這個關節炎,跟痛風有關系,我們只能給你這樣回答。01:28
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幼年特發性關節炎的非甾體抗炎藥治療非甾體抗炎藥以腸溶阿司匹林為代表,推薦的劑量是每天按每公斤體重六十到九十毫克,分為四到六次口服,有效的血藥濃度是二十到三十毫克每分升,大約一周到四周內見效,在病情緩解后可以逐漸減量,最后以最低臨床有效劑量進行維持,可以持續數月或數年。其不良反應主要包括胃腸道反應、肝腎功能損害及過敏反應等。近年來,由于發現阿司匹林的不良反應較多,其他的非甾體抗炎藥的使用逐漸增多,如萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鈉或尼美舒利等。不同的藥物按照不同的劑量來進行服用。語音時長 1:30”
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幼年特發性關節炎是什么幼年特發性關節炎當中有一個比較常見的類型叫做系統性關節炎,系統關節炎原來的名字叫做血友病性關節炎。這個疾病它主要發生在幼年,在檢查方面和成人差不多。系統性關節炎臨床表現主要是系統性的特征,比如每日發熱、易消失的橙紅色皮疹、沒有癢感,或者是肝脾腫大和淋巴結腫大,另外就是多漿膜腔的積液。關節炎的診斷是必要的,但是可以出現在系統癥狀之后數周或數月。關節炎可以表現為少關節型或多關節分布,但通常會進展到多關節型。生長遲緩,貧血一般都和關節炎一起發生,血清鐵蛋白濃度顯著的升高比較常見,有助于診斷,但是并不是一個確診的依據。巨噬細胞活化綜合征是一種公認的系統性關節炎并發癥,特征就是發熱、脾大、凝血異常、血細胞減少和極端的高鐵血癥。語音時長 1:30”
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幼年特發性關節炎的治療原則是什么減輕或消除關節疼痛和腫脹,預防關節功能不全和殘疾,恢復關節功能和生活與勞動能力。本病多采用一般治療,抗炎藥物、激素類藥物等非手術治療,疾病晚期關節畸形并功能障礙者,可行關節置換術。早期滑膜炎或嚴重滑膜炎藥物治療無效時,可行滑膜切除術。
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幼年特發性關節炎的預后好嗎幼年特發性關節炎預后差異較大,如少關節炎型、多關節炎型有可能導致患兒出現殘疾,全身型除可能導致患兒出現殘疾外,還可能導致死亡。此外影響因素還有:年齡越小,預后越不好;患者就醫越早,預后越好;化驗指標呈陽性的患者,往往預后不好;家長對此病關注,預后較好。
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幼年特發性關節炎的治療說明第一點,非甾體抗炎藥,雙氯酚酸是新型強效抗炎鎮痛藥,特點是藥效強,不良反應小,個體差異小,有效控制發熱并改善關節癥狀,劑量是每千克體重一到三毫克,分三到四次口服,長期服用沒有蓄積作用,副作用是胃腸道反應,肝腎功能不全,有潰瘍病史的慎用。第二個是病情緩解藥,通常需要加用改善病情的抗風濕藥,比如甲氨蝶呤
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幼年特發性關節炎的預后幼年特發性關節炎,總體預后較好,適當處理后75%的患者不會嚴重致殘,并發癥主要是關節功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙,但是就個例而言,預后難測,有些人在歷經數年緩解后,在成人期,偶爾也會出現復發,有人就認為類風濕因子陽性滴度越高,預后越差。另外,目前有報道幼年特發性關節炎可能發生嚴重并發癥,也就