問(wèn)蕁麻疹血管炎怎么來(lái)的
病情描述:
蕁麻疹血管炎怎么來(lái)的
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病病因不明,可能與碘、反復(fù)寒冷刺激以及病毒細(xì)菌寄生蟲(chóng)等感染因素有關(guān),本病為一種免疫復(fù)合物疾病,病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,誘發(fā)蕁麻疹性血管炎的因素尚不明確,可能是對(duì)化學(xué)物品、藥品、病原體、抗原引起的超敏性血管炎。
意見(jiàn)建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過(guò)性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過(guò)性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,血管炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過(guò)六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹的種類(lèi)蕁麻疹剛剛我們說(shuō)了,老百姓管它叫風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疙瘩,那它都有哪些種類(lèi)。我們分類(lèi)從很多方面來(lái)分,首先從病程來(lái)分,急性的和慢性的。急性蕁麻疹,就是說(shuō)起來(lái)以后它自己好了,如果慢性蕁麻疹呢,起來(lái)以后,反反復(fù)復(fù)老是不消,一直持續(xù)超過(guò)6周,那我們就叫慢性蕁麻疹。所以從病程方面分,分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,然后從誘發(fā)的原因不同來(lái)說(shuō),又分為各種類(lèi)型的蕁麻疹,比如說(shuō)日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹,膽堿能性蕁麻疹,這些都是原因不一樣,還有血清病性蕁麻疹。不同的蕁麻疹,它是由于,導(dǎo)致這個(gè)蕁麻疹的原因不一樣,就過(guò)敏原,或者誘發(fā)因素不一樣,病理基礎(chǔ)也不一樣,我們最后的處理和治療也不一樣。給它分清楚各種型,是為了方便我們預(yù)防,方便我們治療,所以有必要,把一個(gè)病弄得非常明白,實(shí)際上老百姓弄得特明白,也沒(méi)有太大的必要。但是作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,我們要研究透這個(gè)蕁麻疹,蕁麻疹很復(fù)雜,我們要找原因,為什么找原因,原因找到了以后,就容易去根。從根上給他解決,原因找不到,你只能對(duì)癥處理,給點(diǎn)過(guò)敏藥,給點(diǎn)對(duì)癥的治療。但是好了,下禮拜又來(lái)了,所以老百姓最追求的是,能去根最好了,別老去不了根,癢得厲害,所以說(shuō)我們這個(gè)蕁麻疹的分型,就是為了正確的認(rèn)識(shí)它、處理它,而且徹底地解決它。01:48
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蕁麻疹血管炎怎么來(lái)的蕁麻疹性血管炎的病因,其實(shí)目前并不清楚,但是我目前發(fā)現(xiàn)了影響到血管炎的病因有幾方面。第一合并有免疫性疾病,比如紅斑狼瘡或者是干燥綜合征等這些自身免疫性疾病。第二個(gè)就是藥物的因素,有些人在服用一些含碘藥物或者是內(nèi)科的一些藥物。第三點(diǎn)是感染性因素,有些人會(huì)在呼吸道病毒感染之后或者細(xì)菌感染之后發(fā)病,也有些人合并有肝炎病毒感染或者是EB病毒的感染。第四點(diǎn)是腫瘤,有些人在蕁麻疹性血管炎發(fā)作前通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)合并有腫瘤,是腫瘤的表現(xiàn)。第五點(diǎn)是物理方面因素,反復(fù)的冷熱刺激、運(yùn)動(dòng)之后或者是曬太陽(yáng)之后,紫外線(xiàn)照射引起的。對(duì)于蕁麻疹性血管炎,需要積極的抗炎治療,預(yù)后是比較好的。但是如果對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)可以做一系列的檢查,包括免疫方面的檢查、感染方面的檢查以及腫瘤方面的檢查來(lái)明確有沒(méi)有合并相關(guān)的疾病。如果合并有相關(guān)的疾病必須在相關(guān)的疾病控制住之后蕁麻疹性血管炎才可能得到有效的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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蕁麻疹血管炎與蕁麻疹蕁麻疹血管炎與蕁麻疹是有所不同的,蕁麻疹血管炎是一種免疫復(fù)合物疾病,的病因和發(fā)病機(jī)制目前是不明確的,除了有皮膚的損害之外,還可以累及多臟器,比如關(guān)節(jié)、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等等,而且蕁麻疹血管炎皮膚損害的時(shí)間比蕁麻疹較長(zhǎng),平時(shí)局部還可以出現(xiàn)紫癜,而蕁麻疹也成為風(fēng)疹塊是由于皮膚黏膜小血管,擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),常在2到24小時(shí)之內(nèi)消退,但是反復(fù)發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,有些是慢性的蕁麻疹可能與食物、吸入物、感染、藥物、冷熱、日光、昆蟲(chóng)咬等等都有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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急性蕁麻疹和蕁麻疹血管炎區(qū)別區(qū)別主要如下:第一,急性蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,而蕁麻疹性血管炎為血管炎性疾病,病理表現(xiàn)為白細(xì)胞碎裂性血管炎。第二,臨床表現(xiàn)上急性蕁麻疹主要以紅斑、風(fēng)團(tuán)為主,皮疹可在24小時(shí)之內(nèi)消退,其他地方會(huì)出現(xiàn)新的皮疹,退后不留痕跡。而蕁麻疹性血管炎,皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往超過(guò)24小時(shí),退后容易留有色素沉著或者鱗屑。第三,急性蕁麻疹嚴(yán)重者會(huì)伴發(fā)呼吸道或者消化道癥狀,出現(xiàn)胸悶、憋喘、惡心、腹脹、腹瀉等。而蕁麻疹性血管炎會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適,晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害等。急性蕁麻疹往往在數(shù)天內(nèi)就可以治愈,首選抗組胺藥物治療。而蕁麻疹性血管炎首選糖皮質(zhì)激素治療,時(shí)間是比較長(zhǎng)的,整個(gè)療程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年的時(shí)間。
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng),常達(dá)數(shù)月,有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害,類(lèi)似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí),皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎的區(qū)別第一,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎為免疫性疾病。第二,蕁麻疹往往表現(xiàn)為皮膚上紅斑風(fēng)團(tuán),24小時(shí)之內(nèi)皮疹會(huì)消退,退后不留痕跡,此消彼長(zhǎng)。蕁麻疹性血管炎的皮疹顏色更紅一些,消退時(shí)間比較長(zhǎng),一般超過(guò)24小時(shí),而且退后會(huì)留有色素沉著或者脫屑。第三,蕁麻疹主要累及皮膚,有時(shí)會(huì)伴有腹痛等。蕁麻疹性血管炎會(huì)
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