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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6690次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3222次

• 利尿劑適合用于哪些高血壓患者
  利尿劑主要適用于老年性高血壓的患者。利尿劑是世界衛生組織和高血壓協會一直向廣大高血壓患者推薦使用的降壓藥，歐美的高血壓處理原則委員會也意見，沒有并發癥的高血壓患者，要將利尿劑僅作為治療高血壓的首選藥物。這是因為國際上大規模臨床試驗表明，利尿劑不僅有降血壓的效果，而且與單獨使用無效的降壓藥合用時，降壓效果也十分的顯著。另外，它不但具有價格便宜，小劑量應用也可以起降壓效果的特點，而且還特別適合老年人，另外也適合一些身體肥胖的高血壓患者使用。所以利尿劑目前已經成為治療高血壓最長的藥物，比如雙氫克尿噻，吲哚帕胺，呋塞米等都是十分常用的。但是高血壓患者在使用利尿劑的過程中也會出現一些不良反應，比如可出現血脂增高，血液黏稠度增高，痛風，血糖升高，室性早搏等。因此高血壓患者在使用利尿劑的同時一定要謹慎或者是遵從醫囑，定期觀察血壓血糖的變化。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 7260次

• 利尿劑高血壓藥
  高血壓藥分為許多種類，利尿劑是其中一種，利尿降壓藥是一種藥物。醫學研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關，利尿藥能排鈉利尿，使血容量減少，心臟輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉濃度降低，通過一系列復雜的調節過程，導致血壓下降，而心輸出量不變。利尿降壓藥分為三類，強效利尿劑，如速尿；中效利尿劑，如氫氯噻嗪；弱利尿劑，如保鉀利尿劑，安體舒通等。利尿劑降壓適用于各級高血壓的患者，單獨應用就能使部分患者血壓降至正常，在應用其他降壓藥效果不佳時，可加用利尿劑降壓，可增加這些降壓藥物的效果。大規模的臨床實驗研究表明，老年高血壓患者適當選用利尿劑治療，能收到良好的效果，因此世界衛生組織推薦利尿劑作為老年性高血壓治療的主要藥物。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-07 9063次

• 高血壓利尿劑有哪些
  病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據實際的情況，在臨床醫生的指導下進行相關藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫生的指導下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進行治療。平時養成有規律的生活飲食方式。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-22 2603次

• 低鈉血癥患者能吃利尿劑嗎
  病情分析：低鈉血癥的患者不能吃利尿劑，尤其不能吃噻嗪類的利尿劑。否則會加重患者血鈉水平進一步下降，引發嚴重的腦血管相關疾病。一些嚴重的低鈉血癥患者往往可以引發腦水腫，甚至昏迷的情況發生。意見建議：建議低鈉血癥的患者要及早去內分泌科，進行皮質醇、甲狀腺功能、垂體磁共振、肺部CT等相關檢查來明確低鈉血癥的原因。如果考慮是由于腺垂體功能減退癥引起來的低鈉血癥，需要及早應用激素類藥物替代治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-12 2204次

• 利尿劑適合用于哪些高血壓患者
  利尿劑主要適用于老年性高血壓的患者。利尿劑是世界衛生組織和高血壓協會一直向廣大高血壓患者推薦使用的降壓藥，歐美的高血壓處理原則委員會也意見，沒有并發癥的高血壓患者，要將利尿劑僅作為治療高血壓的首選藥物。這是因為國際上大規模臨床試驗表明，利尿劑不僅有降血壓的效果，而且與單獨使用無效的降壓藥合用時，降壓
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 364次

• 利尿劑是否適用于嚴重高血壓
  利尿劑是否適用于嚴重高血壓，需要根據具體情況來決定。如果沒有伴隨痛風，一般適用于嚴重高血壓，如果伴有痛風，一般不適用于嚴重高血壓。應用任何藥物之前，應該到醫院咨詢醫生，以免引起不良反應。1、適用：利尿劑是一種能推動腎臟排放尿液的醫藥制品，常用的藥物有呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等。如果患者只是存
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-05 0次