問甲減脖子左側(cè)右側(cè)腫大如何治療?
病情描述:
甲減脖子左側(cè)右側(cè)腫大如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果甲狀腺功能減退,出現(xiàn)頸部明顯的腫大,可以做一下超聲,排除占位性病變,那么就可以使用甲狀腺激素替代治療,使腫大的甲狀腺縮小。如果效果欠佳,就需要手術(shù)治療。
意見建議:
建議所有不明原因出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大的患者,都要常規(guī)篩查甲狀腺功能,防止出現(xiàn)甲狀腺功能減退。很多甲狀腺功能減退,是因?yàn)槁粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎所引起,會合并明顯的甲狀腺腫大。
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甲減如何治療需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功,也就是促甲狀腺素TSH的水平增高,大于10,需要必須用甲狀腺素片,終身替代治療。監(jiān)測甲功的結(jié)果,來調(diào)整甲狀腺素片的劑量,每個(gè)月查一次甲功,當(dāng)甲功兩次正常之后,可以按照原來的甲狀腺素片的水平,持續(xù)進(jìn)行服藥治療,甲功也可以每三個(gè)月到半年,再監(jiān)測一次。如果促甲狀腺素,TSH的水平在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者可吃藥,也可以不吃藥進(jìn)行治療,如果患者有臨床表現(xiàn),比如乏力腿腫,需要進(jìn)行甲狀腺素替代治療,如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不吃藥,監(jiān)測甲功。01:19
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如何治療甲減需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功顯示,促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們就要終身用甲狀腺素片,替代治療,同時(shí)每個(gè)月監(jiān)測甲功,使甲功達(dá)到正常范圍內(nèi)。如果兩個(gè)月甲功均正常,我們可以用甲狀腺素片,持續(xù)替代治療,抽血也可以延長至,每三到六個(gè)月抽一次甲功。如果促甲狀腺素,TSH水平是在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者如果有甲減的臨床表現(xiàn),我們可以用藥物進(jìn)行替代治療,如果沒有任何的臨床表現(xiàn),此時(shí)我們可以不用藥進(jìn)行治療,但是我們需要動態(tài)地監(jiān)測甲功。01:10
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甲減脖子左側(cè)右側(cè)腫大如何治療?引起甲減常見的病因有碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎這幾個(gè)病因。這些病因?qū)е碌募诇p約占全甲減95%以上,其中碘131和手術(shù)這兩個(gè)病引起來的甲減并不會出現(xiàn)脖子腫大。但是自身免疫性甲狀腺炎的患者是會出現(xiàn)脖子腫大的,對于這種甲減合并脖子腫大的自身免疫性甲狀腺炎的患者,我們一般建議定期觀察,腫大很明顯有壓迫癥狀的時(shí)候就要手術(shù)治療,但是手術(shù)是會加重甲減的,如果加重了甲減就要使用更多優(yōu)甲樂替代治療維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時(shí)長 01:10”
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甲減會脖子腫大嗎甲減的患者會有一部分人出現(xiàn)頸部的腫大,主要是甲狀腺的腫大,導(dǎo)致的頸部腫大。由于激素水平分泌不足,就可以促使甲狀腺出現(xiàn)腫大,通過應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療以后,部分的患者甲狀腺逐漸恢復(fù),甚至達(dá)到正常的狀態(tài),但是也有一部分的病人即使功能恢復(fù)到正常,甲狀腺腫大依然存在。除了甲減的患者可以導(dǎo)致頸部的腫大以外,甲亢的患者以及單純性甲狀腺腫的病人一樣可以出現(xiàn)頸部的腫大。甲亢的患者出現(xiàn)頸部腫大的同時(shí),還可以伴隨有突眼、心慌、消瘦、易怒等臨床癥狀的同時(shí)出現(xiàn)。而單純性的甲狀腺腫,一般不伴隨有功能亢進(jìn)的甲狀腺毒癥的癥狀,需要在化驗(yàn)甲狀腺功能以后進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:38”
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如何治療甲減?病情分析:目前臨床上治療甲狀腺功能減退主要使用藥物治療,甲狀腺制劑終身替代治療。在用藥過程中定期監(jiān)測甲狀腺功能,維持TSH在正常范圍內(nèi)。意見建議:對于嚴(yán)重甲減除應(yīng)用藥物外,還需對癥治療。例如吸氧,補(bǔ)液,合并感染時(shí)積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,出現(xiàn)心力衰竭,抗心力衰竭治療。
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如何治療甲減甲減可以通過口服藥物來進(jìn)行治療,也可以從飲食和作息時(shí)間規(guī)律上來進(jìn)行,治療調(diào)理癥狀。甲減是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成分泌,生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致的一種全身代謝減低綜合征。如果是由于缺碘所引起的甲減,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘元素。
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甲減如何治療呢甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進(jìn)行治療,一般早晨空腹口服,每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間,要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug/日,每2-3周增加25ug,每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,以調(diào)整藥物劑量,直至血液中甲狀腺激素和促甲狀腺激素
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甲減如何治療呢甲減治療概述甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進(jìn)行治療,一般早晨空腹口服,每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間,要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug\/日,每2-3周增加25ug,每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,以調(diào)整藥物劑量,直至血液中甲狀腺激素