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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14215次

• 三尖瓣中度反流是怎么回事

  心臟左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，右邊的右心房和右心室之間有一個門，這個門正常情況下可以開啟，也可以關閉，開啟的時候可以完全打開，關閉的時候可以完全閉合，如果關閉的時候關閉的不完全、不徹底，就叫三尖瓣反流。三尖瓣反流分為輕度、中度和重度，一般輕度反流沒有明顯的危害，也不至于造成嚴重的后果。但是三尖瓣中度反流的患者需要引起重視，一是要觀察是否有下肢和眼瞼浮腫，二要關注三尖瓣反流的程度，是否有進行性加重的趨勢，也就是每隔半年到一年左右，需要復查超聲心動圖。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 12125次

• 什么是二尖瓣狹窄
  從肺靜脈回到左心房的血液要通過二尖瓣口才能達到左心室進而才能輸送到全身各處，正常情況下二尖瓣口的面積約為4到6平方厘米，各種原因導致二尖瓣口面積減少至2平方厘米及以下時稱為二尖瓣狹窄。臨床上見到的二尖瓣狹窄，絕大多數都是風濕熱的后遺癥，少數的病因為老年性的二尖瓣環或瓣下鈣化和嬰幼兒的先天性畸形，更罕見的病因包括結締組織疾病等。二尖瓣狹窄的患者中女性多見，占所有患者的三分之二，從風濕熱最初感染到形成二尖瓣狹窄至少需要五年以上的時間。按照殘留的瓣口面積可以把二尖瓣狹窄分成輕度、中度和重度狹窄，。在不少二尖瓣狹窄的患者可以看到臉頰及口唇紫紅稱之為二尖瓣面容。聽診時在心尖部位可聽到隆隆樣的雜音，心臟超聲檢查對診斷二尖瓣狹窄最有價值，不但可以明確診斷而且可以對狹窄程度進行定量并指導治療方法的選擇。
  語音時長 1:41”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-26 6069次

• 什么是二尖瓣狹窄
  正常二尖瓣質地柔軟，二尖瓣瓣口面積約4-6平方厘米。當二尖瓣瓣口面積減小至1.5-2.0平方厘米時為輕度狹窄。1.0-1.5平方厘米時為中度狹窄。小于1.0平方厘米時為重度狹窄。狹窄時舒張期血流由左心房流入左心室受限，左心房壓力增高，左房室之間壓力差增大，以保持正常的心排血量。左心房壓力增高，可引起肺靜脈和肺毛細血管壓升高，進而擴張和淤血。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-04 1644次

• 是什么導致二尖瓣狹窄
  病情分析：導致二尖瓣狹窄的原因會有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當的進行一些運動，但是一定要避免做劇烈的運動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 1204次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次