問視網膜血管母細胞瘤是血管上的嗎
病情描述:
視網膜血管母細胞瘤是血管上的嗎
答醫生回答
病情分析:
視網膜母細胞瘤不是血管上的腫瘤,它是發生眼內的一種惡性腫瘤,在眼內期時可以見于脈絡膜,睫狀體,視神經乳頭,甚至前房。隨著瘤體的廣泛生長,眼內結構被破壞,眼球功能喪失。進入青光眼期之后,會發生眼壓的急劇升高。隨后進入眼外期和全身轉移期。
意見建議:
視網膜細胞瘤家族史的患者,往往具有遺傳傾向,建議在孕期進行基因篩查,看是否有腫瘤抑制基因RB1的突變或缺失。
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什么是血管母細胞瘤血管母細胞瘤,是腦內和脊髓內常見的一種血管性的腫瘤,嚴格的來說它是一種血管細胞的殘存,而形成的一種腫瘤樣的改變,實質上并不是真正的腫瘤。所以血管母細胞瘤,如果從腫瘤的角度進行分析,它是良性的,主要是一團異常的血管造成的腫瘤。這種腫瘤,一般會有比較明確的占位效應,有時還會破裂出血,引起患者的癥狀。對于血管母細胞瘤,引起癥狀的患者,我們建議一經診斷明確,盡早將血管母細胞瘤進行切除,這類腫瘤血液供應比較豐富,手術切除,最好在富有經驗的醫院進行,在顯微鏡下將血管瘤完全切除,才能避免將來術后的復發。01:22
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神經母細胞瘤是絕癥嗎絕癥,就一般老百姓所說的概念,就是說不治之癥,實際上這是可治療的疾病,一部分可治愈的。因為神經母細胞瘤說,有很大的不均一性。所謂不均一性,就是說一小部分病人,尤其一些產前發現的病人,可能不經過治療,可以自然消退。而大部分病人,經過手術化療、放療、綜合治療以后,能夠治愈。但是如果已經晚期的病人,我們說特別是有些骨轉移的病人,全身轉移引起先發癥狀,高危的病人,帶有N-myc擴增陽性,這樣的病人預后不良。01:01
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怎么確診視網膜血管母細胞瘤如果想確診是不是視網膜血管母細胞瘤,往往就需要散瞳查一下眼底,同時還需要進行眼部B超的檢查,視盤以及黃斑OCT的檢查,通過這些檢查,一般來說就能夠知道是不是有這個疾病。如果有的話一定要盡快的進行治療,因為這是一種惡性程度非常高的眼內腫瘤,而且如果不積極的治療,很有可能會出現遠處的轉移,很有可能會出現顱腦的轉移,往往會威脅到患兒的生命。而因為患兒往往沒有自訴能力,所以醫生很難發現這個疾病,所以目前來說提倡進行新生兒的視網膜篩查,只有這樣我們才能夠更早的發現這個疾病,才能夠更早的治療這個疾病,才有可能盡最大可能的保留住孩子的眼球,否則到了后期往往需要進行眼球的摘除手術,這個對孩子以后的影響還是非常大的。所以早期發現這個疾病意義是非常重大的。語音時長 01:10”
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什么是視網膜母細胞瘤視網膜母細胞瘤是最常見的嬰幼兒眼部惡性腫瘤,約占兒童惡性腫瘤的2%,其中25%與遺傳因素有關。約40%的病例為常染色體顯性遺傳,60%為患者本人的視網膜母細胞發生突變所致。少數患者本病發生與位于第十三號染色體長臂上的第一區四帶中間缺失有關,現認為視網膜母細胞瘤的發生是2B基因的缺失或失活而導致細胞惡變的結果。肉眼觀察腫瘤生長的部位分內生型和外生型兩類,前者檢眼鏡下可見而后者不易早期發現,光鏡下檢查可分為未分化型和分化型,未分化型瘤細胞多型性、細胞排列不規則、分裂項大、呈假菊花狀、惡性程度高,分化型瘤細胞分裂較小、細胞排列呈菊花狀、惡性程度低。電鏡以及免疫組化檢查均證明瘤組織具有未分化的瘤細胞,以及由光感受受器分化成的瘤細胞即視網膜母細胞瘤。語音時長 1:56”
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什么是視網膜母細胞瘤視網膜母細胞瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤,好發于兒童。因為兒童不善于表達,所以很多情況是在眼科查體時偶然發現的。它是發生在視網膜神經細胞的惡性腫瘤,早期的可以考慮局部放療等方式讓它消退,對于程度比較嚴重的情況,通常需要手術摘除眼球。
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視網膜母細胞瘤的癥狀病情分析:視網膜母細胞瘤早期無明顯癥狀,嚴重時,會出現視力減弱,瞳孔發白,多數表現為視網膜脫落。此病多發于嬰幼兒中,成人極少,多為遺傳性。意見建議:患有視網膜母細胞瘤的嬰幼兒,應及時入院治療,確定腫瘤大小,決定是否需要手術。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應保持面部與手部衛生,避免交叉感染。
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視網膜母細胞瘤視網膜母細胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數患兒就醫時已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數家長發現孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發白或黃色反光,類似貓眼,這個時候
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視網膜母細胞瘤的診斷主要是根據患者的年齡及臨床表現,下列檢查有助于診斷的確立:1、視網膜母細胞瘤,為發生于正常大小眼球內的腫瘤,在眼內期早期前房深度正常,因此白瞳見于任何程度的小眼球時,即可認為是除外視網膜母細胞瘤的有力證據。2、CT掃描在本病多數病例,可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4