問小兒股骨頭壞死需要手術(shù)嗎
病情描述:
小兒股骨頭壞死需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的小兒股骨頭壞死都不需要手術(shù)治療,一般建議以保守治療為主。通過一定的髖關(guān)節(jié)休息結(jié)合,補充營養(yǎng),應用活血化瘀、促進骨頭生長的藥物,都能收到一定的效果。但是一般都是針對于股骨頭壞死的長成及小兒患者,如果是到了晚期,股骨頭明顯塌陷。這種情況保守治療沒效果,還是要考慮手術(shù)治療。
意見建議:
建議小兒得了股骨頭壞死,一需要早發(fā)現(xiàn)早診斷以及早治療,才能夠得到比較好的治療效果,盡量減少后期的后遺癥的出現(xiàn)。
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學的進步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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小兒股骨頭壞死需要手術(shù)嗎小兒出現(xiàn)股骨頭壞死,要根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度,這樣可以決定是否要進行手術(shù)。一般早期的時候患者可以進行保守治療,患者避免一些劇烈的運動,行走的時候可以帶拐杖,一般患者可以口服止痛藥物。同時還可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,這樣可以減少骨頭與骨頭之間的摩擦,緩解癥狀,有利于軟骨的修復;一般要根據(jù)患者的病因進行治療,如果是患者出現(xiàn)了明顯的髖關(guān)節(jié)脫位,造成了的股骨頭壞死,一般患者要進行手術(shù)治療;比如患者的髖關(guān)節(jié)要及時的進行復位,恢復患者的正常髖關(guān)節(jié)。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死手術(shù)需要多久在臨床中,對于股骨頭壞死的發(fā)病率是比較高的臨床中,如果股骨頭壞死出現(xiàn)明顯的塌陷,關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮,嚴重影響病人正常功能了,就有必要積極的進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。通常需要在全麻下進行的手術(shù)的過程中,大約需要2個小時左右的時間。術(shù)后需要盡早的進行下地活動,目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬,并且可以有效的預防血栓的發(fā)生,再就是飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,需要適當?shù)募訌姞I養(yǎng)。對刀口需要積極的進行換藥消毒,防止感染非常重要的,通常術(shù)后兩三天就需要刀口換藥一次的,再就是需要應用一些抗凝的藥物,預防血栓的發(fā)生。語音時長 01:11”
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小兒股骨頭壞死需要補鈣嗎病情分析:小兒股骨頭壞死是需要補鈣的,但是在補鈣的時候,要結(jié)合孩子的具體情況,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行補鈣。而且要嚴格的遵醫(yī)囑,不要私自的增加藥量,因為鈣攝入過多的時候,會影響身體吸收其他微量元素。意見建議:孩子在補鈣的時候,家長也要特別注意孩子的飲食。可以多吃一些含鈣豐富的食物,如牛奶,骨頭湯,動物內(nèi)臟,雞蛋,豆制品等。
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股骨頭壞死手術(shù)需要多久病情分析:股骨頭壞死手術(shù)在全麻下進行的手術(shù)過程中大約需要兩個小時左右的時間。股骨頭壞死嚴重會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮,嚴重影響病人正常功能,就需要進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:飲食上需要忌食辛辣刺激油膩的食物,戒煙戒酒,并加強營養(yǎng)。需要盡早的進行下地活動,防止關(guān)節(jié)僵硬,并可以有效的預防血栓的發(fā)生。
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股骨頭壞死減壓手術(shù)股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。減壓手術(shù)作為一種有效的治療手段,能夠顯著緩解患者的疼痛,并改善關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)旨在降低骨內(nèi)壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán),從而阻止或減緩壞死的進程。股骨頭壞死通常由于血液供應不足導致,這
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股骨頭壞死減壓手術(shù)對于股骨頭壞死,哪些病人需要進行減壓手術(shù)?首先對股骨頭壞死的臨床分期,達到了骨頭壞死的二期和三期,就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變,這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一,通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織;第二,通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力,同時在減壓手術(shù)的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有