問房顫需長期吃抗凝藥嗎
病情描述：
房顫需長期吃抗凝藥嗎
答醫(yī)生回答
姜麗萍主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-10-24
病情分析：
意見建議：
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3480次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2671次
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房顫需長期吃抗凝藥嗎大多數(shù)房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥的，吃抗凝藥主要的目的就是為了防止患者出現(xiàn)血栓、栓塞的情況，房顫一旦發(fā)生，就容易導致并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是容易形成栓子，栓子一旦脫落以后就容易導致血栓、栓塞，特別是腦栓塞，所以房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥物來預防腦栓塞，在吃抗凝藥物的同時也應該定期的到醫(yī)院進行復查，特別是血常規(guī)的檢測。房顫的患者一定要積極的應用藥物來進行治療，如果應用藥物治療效果不佳時，還可以考慮進行射頻消融手術，但是術后也需要長期的服用抗凝的藥物。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-07-20 2170次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎看房顫的種類，如果說是孤立性房顫，一般情況下通過口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝藥物。如果說是陣發(fā)性的房顫，這種情況如果時間比較長，超過24小時，那么也是需要抗凝，可以選擇皮下注射低分子，同時口服，進行抗凝當然目前抗凝藥發(fā)展比較迅速，有比較新型的抗凝藥物，利伐沙班不需要檢測血凝，對于抗凝效果也非常理想。另外就是對于持續(xù)性的心房顫動，對于這種情況都是需要抗凝的，就算是要進行轉(zhuǎn)復做射頻消融術等情況，都是需要提前進行抗凝治療才行。另外就是，對于永久性心房顫動，這個肯定是需要長期抗凝的，因為對永久性心房顫動沒有轉(zhuǎn)復為竇性心律的機會，這個是需要終生服用抗凝藥物。但是如果其他的房顫，通過射頻消融術根除，也就是轉(zhuǎn)為正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝藥。語音時長 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 17014次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎病情分析：房顫的患者如果癥狀得到控制以后，轉(zhuǎn)為正常的心率，是不需要再服用抗凝的藥物了，但是需要長期的服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林防止血栓的形成。意見建議：房顫的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生蔥，生蒜，辣椒，芥末等，還要保證飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1404次
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房顫必須吃抗凝藥嗎病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因為較容易引起血栓。房顫患者手術后也需要常規(guī)服用抗凝類的藥物，目地是預防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-28 2804次
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房顫抗凝首選什么藥房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 151次
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心肌病伴房顫需抗凝治療嗎心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫(yī)囑服用藥物進行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細胞肥大有關，可能會造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會有栓塞的風險，尤其是腦
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 80次
