問怎么檢查是不是肺結(jié)核
病情描述：
怎么檢查是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來說更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2089次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3890次
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怎么檢查是不是肺結(jié)核對(duì)于肺結(jié)核，一般可以通過胸部的ct或者是血沉以及結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)、痰液的活檢，這些可以明確的診斷，那么同時(shí)對(duì)于外在表現(xiàn)的癥狀，像咳嗽、咳痰而出現(xiàn)38度以內(nèi)的低熱，或者是午后半夜盜汗的情況，加在一起的也可以綜合的判斷。一旦患上肺結(jié)核以后一定要注意休息，因?yàn)樗旧硎且环N消耗較多，而且不能做體力勞動(dòng)的疾病，有一定的傳染性，所以要及時(shí)休息，對(duì)于疾病的恢復(fù)都是有幫助的。治療可以采用吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素，這些被稱為黃金用藥，治療的期間一定要注意不能隨便停藥的，治療的周期一般都比較長(zhǎng)，一定要要遵守醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥，而且不能漏服，如果經(jīng)常的漏服藥，次數(shù)多了以后，可能對(duì)一些藥物就會(huì)產(chǎn)生一定耐藥性，所以肺結(jié)核的還是要盡早的檢查，及時(shí)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019-03-10 8791次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。對(duì)于肺結(jié)核的診斷要通過結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進(jìn)行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。平時(shí)的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些高蛋白，高維生素之類的食物，提高免疫力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2812次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核病情分析：首先患者可以通過自己的癥狀來做個(gè)初步的判斷，肺結(jié)核的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、乏力、盜汗、發(fā)燒等。其次患者可以做痰涂片檢查，如果兩次檢查呈現(xiàn)陽性，那么說明感染結(jié)核桿菌。也可以做胸透檢查，能發(fā)現(xiàn)病灶的具體位置、范圍、發(fā)展程度。意見建議：對(duì)于肺結(jié)核，一旦確診，那么就需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-28 1501次
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長(zhǎng)期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-23 902次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。對(duì)于肺結(jié)核的診斷要通過結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進(jìn)行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。平時(shí)的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 294次
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 152次
