問神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療方法
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱的腎積水可以做膀胱造瘺術(shù),在膀胱造瘺口插管,將殘余尿液通過導(dǎo)管排出來。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難。做膀胱造瘺術(shù)可以將殘余尿液排出,緩解膀胱和受損神經(jīng)。
意見建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,聽從醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療,膀胱造瘺術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔,定期更換導(dǎo)管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱引起腎臟積水的原因有哪些?神經(jīng)源性膀胱,之所以說是泌尿外科最難處理的疾病之一,首先是因?yàn)樗陌Y狀的繁復(fù)多樣,難以診斷,其次它對(duì)人體的傷害是非常大的。它的最大問題是引起上尿路損害,就是我們說的腎積水。從原因來講主要是分三大類:第一,因?yàn)榘螂赘邏?。腎臟向膀胱輸送尿液是有一定的壓力差值的,如果膀胱壓力過高,腎臟的尿液下不來,就會(huì)導(dǎo)致腎積水。第二,是出現(xiàn)了膀胱輸尿管反流。因?yàn)楦鞣N各樣的原因?qū)е铝四蛞翰皇琼樞械貜哪I臟進(jìn)入膀胱,而是在膀胱的排尿或者充盈期間,它反上去向腎臟走,我們叫做反流。第三,長時(shí)間的膀胱失去神經(jīng)支配之后,膀胱就會(huì)出現(xiàn)攣縮。膀胱攣縮之后,會(huì)導(dǎo)致輸尿管進(jìn)膀胱,這個(gè)叫輸尿管膀胱吻合口,這個(gè)口縮窄了,因?yàn)榭s窄導(dǎo)致這種尿下不來,也會(huì)導(dǎo)致這種腎積水。01:32
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神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療方法一般來說,神經(jīng)源性膀胱的病人往往是以尿頻,尿急,排尿費(fèi)力等,這樣的排尿困難癥狀為主,而且神經(jīng)源性膀胱的病人,在后期,基本上都會(huì)引起尿潴留。如果說尿潴留沒有得到及時(shí)的治療,尿潴留時(shí)間比較久,比較嚴(yán)重的話,可以導(dǎo)致尿液反流入腎臟,從而引起腎臟積水。有些腎臟積水嚴(yán)重的,就會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生損害,那么,神經(jīng)源性膀胱所引起的腎積水,我們應(yīng)該如何治療?首先,還是應(yīng)該進(jìn)行膀胱尿液的引流,如果說膀胱內(nèi)的尿液得到充分的引流,這種腎積水有些是會(huì)逐漸的消退的,特別是在腎積水比較輕的時(shí)候。如果膀胱尿液引流完全,這種腎積水是可以完全消退的,所以說腎積水主要還是進(jìn)行尿液的引流。語音時(shí)長 1:15”
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神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療針對(duì)這個(gè)問題,首先應(yīng)該明確神經(jīng)源性膀胱所引起的腎積水嚴(yán)重程度。如果說腎積水在初期不是很嚴(yán)重的時(shí)候,可以進(jìn)行導(dǎo)尿治療,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱的腎積水所形成的原因是由于這種長期的慢性尿潴留,從而導(dǎo)致尿液反流入腎臟,應(yīng)該將這種尿潴留引出體外。當(dāng)然,可以進(jìn)行導(dǎo)尿或者進(jìn)行膀胱造瘺等這樣的治療,將尿液流出體外。隨著這種尿潴留的慢慢消失,有些腎積水也可以慢慢消退。如果說這種腎積水已經(jīng)比較嚴(yán)重或者甚至重度積水,嚴(yán)重?fù)p害了這種腎臟功能,可能這種引流的效果就不好了,有些病人甚至需要進(jìn)行長期的透析治療來維持生命。語音時(shí)長 1:17”
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神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療病情分析:可以做膀胱造瘺術(shù),通過其他器官或異物將尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,殘余尿液留在身體里排不出來,容易造成腎積水。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查手術(shù)治療,防止腎臟功能受損,膀胱造瘺術(shù)可以通過導(dǎo)管將尿液排出,使受損神經(jīng)得到緩解恢復(fù)。
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神經(jīng)源性膀胱如何治療病情分析:可以選擇藥物治療、物理療法,嚴(yán)重患者可以手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),可以選擇做膀胱造瘺術(shù),緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能。
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神經(jīng)源性膀胱炎如何治療神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療患者可以采取間歇性導(dǎo)尿,能有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除長期帶導(dǎo)尿管遭受的痛苦,并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。另外還可以通過藥物治療,藥物可以通過M受體阻滯劑,臨床上常用衛(wèi)喜康來治療,還可以緩解尿頻、尿急的情況。手術(shù)治療一般適用于膀胱出
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