問如何確定產(chǎn)生蛋白尿的疾病
病情描述：
如何確定產(chǎn)生蛋白尿的疾病
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見建議：
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 78200次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13806次
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焦慮癥會(huì)產(chǎn)生蛋白尿嗎臨床上焦慮癥不會(huì)引起蛋白尿，但是焦慮癥會(huì)加重患者蛋白尿。焦慮癥患者平時(shí)精神比較緊張而且休息得不到充分的保證，對(duì)于蛋白尿的恢復(fù)是不利的。所以對(duì)于合并焦慮癥的蛋白尿患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善焦慮癥的藥物，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下保腎、減少尿蛋白、控制血壓，必要時(shí)需要用調(diào)制藥物及抗血小板聚集藥物等進(jìn)行治療，飲食應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。若近期處于病情急性期，如合并高血壓、水腫或腎功能急劇惡化時(shí)，此時(shí)建議應(yīng)當(dāng)臥床休息，待病情穩(wěn)定后可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 3670次
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肌紅蛋白尿是如何產(chǎn)生的？一般橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞完整性受到損害，肌細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán)，橫紋肌內(nèi)的一種重要成分就是肌紅蛋白，分子量為為16.7千道爾頓。正常情況下僅極少量肌紅蛋白進(jìn)入血液，與α2球蛋白結(jié)合，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時(shí)超出α2球蛋白的結(jié)合能力，肌紅蛋白就從腎小球?yàn)V出進(jìn)入到腎小管，因此就形成了肌紅蛋白尿，可以與橫紋肌細(xì)胞核分解產(chǎn)生的尿酸共同作用引起腎小管阻塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 4360次
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蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的病情分析：蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿一般是由于高熱，劇烈運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生的，一般經(jīng)過退熱，休息等處理后，蛋白尿自然就消失了，病理性蛋白尿，主要是由于腎臟疾病引起的。意見建議：病理性蛋白尿一般是由腎小球腎炎引起的，治療一般是給予腎臟穿刺明確病理類型，根據(jù)病理類型，制定治療方案，一般應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物等治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-10 2207次
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如何治療蛋白尿治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3102次
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焦慮癥會(huì)產(chǎn)生蛋白尿嗎臨床上焦慮癥不會(huì)引起蛋白尿，但是焦慮癥會(huì)加重患者蛋白尿。焦慮癥患者平時(shí)精神比較緊張而且休息得不到充分的保證，對(duì)于蛋白尿的恢復(fù)是不利的。所以對(duì)于合并焦慮癥的蛋白尿患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善焦慮癥的藥物，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下保腎、減少尿蛋白、控制血壓，必要時(shí)需要用調(diào)制藥物及抗血小
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 686次
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蛋白尿如何治蛋白尿可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)、透析等方式治療。出現(xiàn)上述情況后需要積極就診，明確病因，對(duì)因治療。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍，可能是因劇烈運(yùn)動(dòng)使腎小球?yàn)V過膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多引起的，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-01-17 0次
