問子宮內(nèi)膜異位癥腹疼怎么辦
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥腹疼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥的腹痛,可以通過口服止痛藥來暫時緩解腹痛,如果子宮內(nèi)膜異位在子宮肌壁間,也就是子宮腺肌癥這樣的情況,如果年齡大于40歲,沒有生育要求,可以考慮做子宮切除手術。如果為年輕女性暫時沒有生育要求,可以考慮帶左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)來治療子宮內(nèi)膜異位癥。
意見建議:
患者在治療期間要保持合理健康的生活方式,勞逸結合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。要避免劇烈運動,以免加重病情。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創(chuàng)的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥癌變了該怎么辦子宮內(nèi)膜異位癥,是一種良性的疾病,但是少數(shù)病人可能會發(fā)生惡變。惡變主要發(fā)生在卵巢,其他部位少見,那么出現(xiàn)了以下的情況,應警惕有惡變的可能,第一是絕經(jīng)后,異位癥患者的疼痛的規(guī)律,發(fā)生了改變。第二種是卵巢囊腫的直徑,大于10個公分,CA125檢測水平高于200個單位,或者是影像學的檢查提示,有惡變征象的,那么這個時候病人就要提高警惕,一旦發(fā)生了,那就要盡快地手術治療。01:34
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子宮內(nèi)膜異位癥腹疼怎么辦子宮內(nèi)膜異位癥首先的癥狀主要是表現(xiàn)有下腹痛和痛經(jīng),它典型的癥狀就是繼發(fā)性痛經(jīng),以進行性加重,有時候痛經(jīng)很嚴重的時候的話,患者還不能忍受。在治療上有三方面:第一個,如果這個患者有子宮內(nèi)膜異位癥,但是沒有合并不孕,以及沒有附件的包塊,首選是藥物治療,一線藥物包括有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥,以及高效的孕激素。二線的藥物包括GNRH、左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)。一線藥物如果治療無效,改用二線藥物,如果仍然無效,就要考慮手術治療了,所有的藥物治療存在停藥后疼痛的高復發(fā)率。第二個,如果合并有不孕或是有附件包塊,首選是手術治療,手術的指征第1個是由卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑大于等于4公分;第2個是合并有不孕。第三個,痛經(jīng)藥物治療無效的,手術選擇以腹腔鏡為首選,但是手術后癥狀復發(fā)率高,復發(fā)率高達10%,故手術后要用輔助的藥物治療,并長期的管理。可以根據(jù)病人當時的情況選擇一線或是二線藥物,用于術后的治療,以減少卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和疼痛的復發(fā),但停藥以后癥狀常會很快再出現(xiàn)。所以子宮內(nèi)膜異位癥的它治療起來還是比較麻煩,如果一旦發(fā)現(xiàn)有這個病,要及時到醫(yī)院進行治療。語音時長 2:10”
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦女性在出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥以后,常常都可能需要根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的嚴重性,以及女性的年齡和生育情況來選擇其處理治療方案。如果女性的年齡已經(jīng)比較大,而且子宮內(nèi)膜異位癥并不嚴重,這時候可能就不需要進行手術治療,而是在痛經(jīng)的時候對癥止痛。等到絕經(jīng)以后,子宮內(nèi)膜異位癥就可能會出現(xiàn)自愈。但如果女性在出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的時候,且年齡小于35歲,并且是卵巢巧克力囊腫,巧克力囊腫已經(jīng)超過5cm,甚至是出現(xiàn)了卵巢巧克力囊腫的破裂,通常都需要考慮進行手術切除治療。語音時長 01:09”
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子宮內(nèi)膜異位癥哪里疼具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時,叫做子宮內(nèi)膜異位癥。疼痛的特點是痛經(jīng),繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是典型癥狀。疼痛位于下腹腰骶部呈持續(xù)性,有時可放射至會陰陰道肛門或大腿。常于月經(jīng)前1到2天開始,經(jīng)期第一天最劇烈后逐漸減輕,至經(jīng)后數(shù)日。
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得了子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦子宮內(nèi)膜異位癥是具有正常生長功能的子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位,治療方法有藥物療法,手術療法。一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,根據(jù)具具體的情況,醫(yī)生會制定合理的治療方法的,要注意養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,適當?shù)幕顒樱山档腕w內(nèi)雌激素水平。
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