問開放性顱骨缺損清創(chuàng)時可以修補嗎
病情描述:
開放性顱骨缺損清創(chuàng)時可以修補嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
開放性顱腦缺損在清創(chuàng)的時候是不可以做顱骨修補的,因為在清創(chuàng)的時候,非常有可能會造成顱內的感染、細菌的殘留等等各種情況,建議患者這個時候是不可以做顱骨修補的,這樣有可能會造成修補失敗,建議患者至少在三個月以后,病情穩(wěn)定,沒有急性感染的征兆,這樣才能進行顱骨修補。
意見建議:
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開放性脊柱裂如何預防開放性脊柱裂的預防措施,目前主要是強調,在孕前和孕期加強,圍孕期的健康宣教、健康檢查;同時加強圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補充。通過這些方法,有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生,同時在圍孕期應注重,孕婦進行彩超檢查。對于一些比較典型的,開放性脊柱裂的患兒,在孕期檢查過程中,通過高清晰的彩超檢查,能夠發(fā)現這些病變,必要的時候,可以通過宮內手術等方法,這種高科技的手術來進行干預,以及早的糾正患兒的神經功能障礙。01:15
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開放性脊柱裂的治療方法開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后,制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊,修補硬脊膜缺損,松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連,通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙,使患兒的神經功能障礙盡早地恢復,或者控制患兒神經功能障礙的進展。01:02
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顱骨缺損可以不修補嗎在臨床當中顱骨缺損可以修補也可以不進行修補,這種就一定要看患者的具體情況,根據實際病情進行評價。如果顱骨缺損相對來講比較小,對于整個顱內的壓力影響比較小,或者是患者根本都沒有進一步的需求,這種情況下完全是可以不修補,畢竟顱骨修補手術也存在一定的風險。但是如果顱骨缺損面積比較大,影響了顱內的壓力,造成顱腦的一種損傷,日常活動相對比較頻繁,需要進行各種高危的操作,這個時候建議進行相關的修復,所以一定要結合患者的實際情況進行評價,患者本人的意愿是非常重要的。語音時長 01:10”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內極少應用,在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網,另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網目前應用最為廣泛,在國內使用已經超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網修補術后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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開放性顱骨骨折嚴重嗎開放性顱骨骨折是很嚴重的一個事情,需要及時的進行相關的治療措施,因為這樣的患者往往合并有顱內腦組織實質的損傷,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫、硬膜外血腫等等一些情況,而且在后期有可能會遺留癲癇、肢體偏癱等一些后遺癥。
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顱骨缺損可以修補嗎?顱骨缺損是可以修補的,但是一定要注意顱骨缺損的量,以及周圍的組織形態(tài)學的關系,而且還要根據整體進行病情的評判,如果患者處于一個植物生存狀態(tài)的時候,暫時可以不用修補。但是如果患者清醒還有自我生存能力的話,是可以進行顱骨修補治療的。
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什么是開放性顱骨折開放性顱骨骨折,是一種貫穿性的傷。開放性的骨折一般包括顱底骨折,伴有硬腦膜破裂,而伴發(fā)生的外傷性氣顱,或者是腦脊液漏出等情況,顱骨骨折的發(fā)生是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果。如果頭顱隨著暴力作用方向移動,沒有形成反作用力,則不會引起骨折。由于顱骨的抗牽拉強度一般情況下是小于抗壓縮強度的,因