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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3492次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4093次

• he染色腦梗死面積怎么計算
  對于腦梗死面積的計算，可以通過在磁共振上或者CT上應(yīng)用相應(yīng)的軟件，可以計算出患者腦梗死大概的面積。hE染色其實指的是蘇木精伊紅染色，通過這些染色可以發(fā)現(xiàn)是否腦組織存在缺氧，并且患者如果是存在腦梗死，一般我們不會做活檢的，通過CT或者頭顱磁共振，結(jié)合患者的癥狀和體征，就可以明確診斷。腦梗死的患者如果已經(jīng)明確診斷，需要及時的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者越早的應(yīng)用藥物，這些患者的預(yù)后就會越好。通過應(yīng)用一些改善供血，清除自由基，營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療之后，大部分腦梗死的患者預(yù)后良好。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-06 3078次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運(yùn)動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。但是這個它一般在早期，沒有辦法像心臟彩超那么方便那么及時，因為對于早期心肌梗死，我們影像學(xué)檢查，超聲心動圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說比較準(zhǔn)確，但是不適于在早期的一個推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時，二十四小時以內(nèi)。
  語音時長 01:25”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3270次

• 多發(fā)腦梗死面積大能活多久
  病情分析：多發(fā)腦梗死是指腦內(nèi)有多個缺血性軟化梗塞，患者可能會出現(xiàn)癱瘓，感覺，語言障礙等。同時也可能會出現(xiàn)癡呆，也可能會引發(fā)肺部感染，尿路感染等。意見建議：大面積的腦梗死，病情比較嚴(yán)重，但也是可以治療的，能活多久需要根據(jù)患者的自身情況來決定。可以用藥治療，進(jìn)行降血脂，控制血壓。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-10 1404次

• 如何檢查心肌梗死面積
  病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖來初步判斷，另外也可以做心臟核磁共振，心肌核素現(xiàn)象，冠脈造影來幫助診斷。意見建議：由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的，因此心肌梗死面積越大，對于心功能的影響越大，也更容易發(fā)生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管，同時輔以冠心病的藥物積極治療。建議長期服用β受體阻滯劑，普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1802次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運(yùn)動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 787次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段，比如說，可以通過冠狀動脈造影來觀測是哪一支冠脈阻塞。大略估計該冠脈所支配的心肌的梗死面積，或者可以通過心電圖導(dǎo)聯(lián)來預(yù)測和估計，例如v1-v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死，在有條件的患者可以通過為正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像估計心梗面積。在臨床上，也可以通過檢查肌酸激酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-25 1949次