問(wèn)膈疝的寶寶可以治療嗎
病情描述:
膈疝的寶寶可以治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下膈疝的寶寶是可以治療的,在患病期間一定要密切觀察寶寶的身體變化,避免吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院對(duì)癥治療,可以使用黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)緩解臨床癥狀,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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小兒膈疝可以自愈嗎對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō),有些家屬會(huì)問(wèn)到我們,我們孩子能不能不手術(shù),后期是不是能夠自己恢復(fù)。這個(gè)情況其實(shí)要根據(jù)孩子的小兒膈疝的類型,比如有一些食道裂孔疝,這些比如孩子主要表現(xiàn),吐奶的情況,然后早期可能會(huì)出現(xiàn),吐奶、嗆咳、肺炎,然后我們通過(guò)改善一些,營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí),這是可以自愈的。當(dāng)然對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō),比如由于膈肌發(fā)育不良,腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種,是必須手術(shù)治療的,因?yàn)檫@種情況下,幾乎來(lái)說(shuō)沒(méi)有自愈的幾率。所以說(shuō)我們要根據(jù)孩子的膈疝的類型,還有就是孩子的條件,選擇具體的方式,不要盲目地我們就自認(rèn)為孩子,肯定能好,一定要聽(tīng)從醫(yī)師的評(píng)估,還有安排。01:17
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小兒膈疝治療后多久可以恢復(fù)這種情況是要根據(jù)孩子術(shù)前的情況而定的,一般來(lái)說(shuō),正常的情況下大多數(shù)孩子,術(shù)后一周左右,可以經(jīng)過(guò)全腸道喂養(yǎng),然后轉(zhuǎn)入普通病房,進(jìn)行密切觀察,大概兩周左右沒(méi)有特殊情況,就可以出院的。當(dāng)然極個(gè)別的我們也講過(guò),就是由于肺壓迫比較差,還有就是早產(chǎn),各方面營(yíng)養(yǎng)各方面都比較差,術(shù)后恢復(fù)需要很長(zhǎng)一個(gè)呼吸機(jī)的支持治療。甚至有些孩子,可能出現(xiàn)術(shù)后氣胸,這由于肺部也是情況比較差,呼吸由于接受外界過(guò)程中不適,可能會(huì)出現(xiàn)氣胸的情況。然后甚至孩子有些,會(huì)出現(xiàn)胸腔出血的情況,因?yàn)樗膬?nèi)部結(jié)構(gòu)比較紊亂,所以說(shuō)一旦說(shuō)術(shù)后沒(méi)有觀察好,也是可以出現(xiàn)的。所以說(shuō)它的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是不一的,但是大多數(shù)孩子,比如足月的,還有就是條件好的,一般是兩周左右。當(dāng)然極個(gè)別的時(shí)間長(zhǎng)的,我們見(jiàn)過(guò)是好多的。01:36
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膈疝的寶寶可以治療嗎膈疝的寶寶可以治療,如果寶寶得了膈疝一般是先天性的,疝孔比較大,疝內(nèi)容物較多,一般原則上應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)。因?yàn)閷殞氹躔抻锌赡軐?dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,使肺血管床面積減少,應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療,嬰幼兒在膈疝尤其是胸腹裂孔疝,常常合并肺發(fā)育不良,年齡越小,病情越重。所以應(yīng)當(dāng)積極的選擇手術(shù)時(shí)機(jī),盡早的急診手術(shù),然后改善肺功能,降低肺動(dòng)脈高壓,術(shù)后可以給予保守還有藥物治療,防止寶寶膈疝復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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寶寶膈疝的癥狀??新生兒先天性隔疝中,最常見(jiàn)嚴(yán)重的先天性隔肌缺陷是后外側(cè)內(nèi)行,關(guān)于隔疝的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)就可以發(fā)生呼吸急促,并伴有明顯的青紫,往往是陣發(fā)性,在哭鬧和喂奶,變動(dòng)體位時(shí)加重,不及時(shí)處理和不適當(dāng)?shù)奶幚恚梢园l(fā)生死亡,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸腫迫的者預(yù)后差,消化系統(tǒng)中嘔吐的癥狀比較少見(jiàn),如果發(fā)生,往往是因?yàn)榍额D入胸腔,有腸管的嵌頓,或者伴發(fā)有腸流通不良所引起。那么臨床上的體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)的胸部和呼吸運(yùn)動(dòng)的明顯降低,心尖搏動(dòng)移向?qū)?cè),胸壁叩診濁音,如胃腸道充滿液體并有肝,脾,胃腸充氣較多時(shí)呈鼓音,有時(shí)聽(tīng)到腸鳴則診斷意義更大,當(dāng)較多胸腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔內(nèi),腹腔典型的癥狀是舟狀腹,就是一種凹陷的腹部,有三分之二的患者先天性膈疝合并有其他的畸形,染色體畸形的發(fā)生在約4%到16%的膈疝環(huán),合并畸形可影響到成活率,常見(jiàn)的是心血管和泌尿系統(tǒng)的畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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寶寶膈疝嚴(yán)重嗎先天性膈疝在這集當(dāng)中是最常見(jiàn)的一種病癥表現(xiàn),主要是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血,便血,導(dǎo)致腹痛和腹脹,更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致臟器壞死。患者出現(xiàn)休克等多種癥狀,所以說(shuō)危害還是比較大的,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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胎兒膈疝可以治療嗎胎兒膈疝能治療,但是風(fēng)險(xiǎn)很大,膈疝通常需要外科手術(shù)治療,根據(jù)統(tǒng)計(jì)在新生兒如不做手術(shù)治療中約75%的病因在一個(gè)月內(nèi)死亡,然而產(chǎn)后的兩天內(nèi)進(jìn)行手術(shù),病死率較高,產(chǎn)后兩天以上手術(shù)其病死率明顯降低,因此選合適的手術(shù)時(shí)機(jī)很重要。鑒于以上情況,可以查一次彩超,最好做三維的,在確定后決定,膈疝是內(nèi)疝的一種,系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷,進(jìn)入胸腔內(nèi)形成膈疝,以食管裂孔疝最為多見(jiàn),其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝,其中先天性膈疝是一種較為少見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
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嬰兒膈疝能治療嗎嬰兒膈疝一般是可以治療的。當(dāng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診時(shí),選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療能夠有效控制該疾病,減少對(duì)胎兒身體的影響,且治療效果是比較好的。家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子身體狀況,當(dāng)孩子腹部出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)去醫(yī)院去檢查,在平時(shí)要幫孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),有針對(duì)性的鍛煉腹部肌肉。
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膈疝會(huì)引起寶寶干嘔嗎孩子出現(xiàn)膈疝會(huì)導(dǎo)致干嘔現(xiàn)象,主要是由于此病會(huì)損害機(jī)體的呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng),不僅會(huì)有干嘔癥狀,可能還會(huì)出現(xiàn)其他病癥,比如腹痛、腹瀉、胸悶等。在確診該病之后,需要盡快到醫(yī)院做手術(shù)進(jìn)行治療。在術(shù)后要護(hù)理好孩子,不要給孩子一次性吃太多東西,以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)或使腹壓變大,否則會(huì)損傷到胃黏膜。