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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23442次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹模X出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3874次

• 腦出血和腦梗塞怎么治
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，兩者的治療方法是不一樣的。腦出血是因?yàn)槟X血管破裂引起，可以形成腦內(nèi)的血腫，具體治療方案要先進(jìn)行ct檢查看看出血量，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，如果出血量不大，可以通過藥物治療，用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸以及氨甲苯酸等，另外可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，逐漸血腫就可以吸收。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這在早期需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，同時(shí)也需要用消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)，而在病情穩(wěn)定以后，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 844次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，兩者的治療方法是不同的。首先需要通過檢查來(lái)確定診斷，檢查是腦出血在早期可以用一些止血藥物，消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)。而如果檢查出血量比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)，將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而如果檢查是腦梗塞可以服用一些消腫脫水，改善腦循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療。如果是腦梗死面積非常大，導(dǎo)致腦疝可以做去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 928次

• 腦梗塞和腦出血怎么治療
  腦梗塞和腦出血的治療方法是不一樣的，兩者雖然都是急性腦血管病，但是發(fā)病的原因和機(jī)制不同，腦梗塞主要是血管狹窄堵塞引起，這需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，另外可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，后期需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，而腦出血大多是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致，首先需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓正常，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫多水藥物治療，出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1601次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療
  腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，兩者治療方法不同，腦出血需要通過靜脈輸液，用一些止血藥物，如果出血量非常大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，腦梗塞可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療，另外兩者都需要應(yīng)用脫水消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。后期如果存在肢體偏癱等嚴(yán)重的癥狀，可以進(jìn)行針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語(yǔ)不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時(shí)存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次