問(wèn)怎么判斷是否腦梗塞
病情描述:
怎么判斷是否腦梗塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷腦梗塞需根據(jù)誘發(fā)因素,發(fā)病癥狀,體征,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)等檢查等因素綜合分析,明確診斷。比如突發(fā)偏癱,失語(yǔ),短暫性頭暈,頭痛以及復(fù)發(fā)性肢體無(wú)力,頭顱CT或磁共振檢查顯示病變范圍一致,可作出腦梗塞診斷。
意見(jiàn)建議:
建議有陣發(fā)性感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙,比如頭暈,頭昏,吐詞不清,肢體麻木,乏力,癱瘓,黑蒙等癥狀的患者,盡快到醫(yī)院卒中心或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,對(duì)癥支持治療。
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。第一,腦梗塞的部位:腦梗塞如果發(fā)生在腦干是非常嚴(yán)重的,腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞所在,腦梗塞后會(huì)引起意識(shí)的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環(huán)的衰竭。而小腦位于后顱窩,梗塞通常是大面積的梗塞,容易引起占位效應(yīng),壓迫到腦干,會(huì)間接導(dǎo)致呼吸循環(huán)的衰竭,導(dǎo)致呼吸、心跳的停止。第二,腦梗塞的面積:如果是腔隙性的腦梗塞,梗塞的直徑一般在兩厘米以內(nèi),是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個(gè)以上的腦葉或者半個(gè)大腦半球就比較重了,容易引起腦水腫導(dǎo)致腦疝。第三,癥狀方面:輕度的腦梗塞病情不嚴(yán)重,臨床癥狀也隱藏,表現(xiàn)不突出,一般身體和語(yǔ)言障礙比較小,患者自我感覺(jué)是比較輕微的。嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)能力、感覺(jué)能力或者語(yǔ)言表達(dá)能力的障礙,并且病人自己感覺(jué)的癥狀也是比較明顯的,比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等各種各樣的表現(xiàn)。01:31
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怎么判斷腦梗塞的嚴(yán)重程度判斷腦梗塞的嚴(yán)重程度,可以從兩方面看,一個(gè)是從CT或者核磁上看,一個(gè)是從患者的臨床癥狀上來(lái)看。從CT或核磁上來(lái)看,是看梗塞的部位,如果梗塞的部位在丘腦,就說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,因?yàn)榍鹉X里邊有呼吸中樞。另外還要看梗塞的面積,如果梗塞面積很大,病情也比較重。從臨床癥狀來(lái)看,如果神志比較清醒,肢體偏癱的程度比較小,這種可以認(rèn)為病情比較輕。如果神志不清楚,偏癱的肢體位置比較大,這種一般考慮是比較重的腦梗塞。所以要從位置、神志,和偏癱的程度大小,來(lái)判斷腦梗塞的輕重程度。01:22
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怎么判斷是否腦梗塞腦梗塞的診斷需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及頭顱的CT或者是磁共振檢查相結(jié)合來(lái)明確診斷。首先,腦梗塞的患者多見(jiàn)于中年以上,急性起病,迅速出現(xiàn)局灶性腦損害的癥狀和體征,并能用某一動(dòng)脈供血區(qū)功能損傷解釋,排除非血管性病因,臨床上應(yīng)考慮急性的腦血管疾病。第二步,明確是缺血性還是出血性腦血管疾病,進(jìn)一步的完善頭顱的CT或者是磁共振的檢查,可以明確是腦出血還是腦梗塞,腦梗塞的患者明確診斷后應(yīng)該積極的治療,挽救患者的生命,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦梗塞怎么檢查判斷腦梗塞的判斷一般需要根據(jù)梗塞的部位,比如大腦皮層或者基底節(jié)區(qū)梗塞,患者很容易出現(xiàn)偏癱,是由于這一部分的大腦一般支配對(duì)側(cè)肢體,患者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無(wú)力,口角歪斜,言語(yǔ)不流利等情況。如果用硬物劃患者的腳底,會(huì)出現(xiàn)大拇腳趾背伸,其余四腳趾呈扇形展開(kāi),這種情況屬于巴賓斯基征陽(yáng)性,是典型的腦血管病的病理征。另外,還需要完善顱腦核磁共振或者顱腦CT檢查,處于急性期的腦梗死核磁共振可呈明顯的高亮區(qū),顱腦CT一般在急性期過(guò)后,大約發(fā)病24小時(shí)以后可以呈現(xiàn)低密度梗死灶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦梗塞是否遺傳腦梗塞是屬于缺血性腦血管病,這不遺傳,這不屬于遺傳病,跟遺傳沒(méi)有什么關(guān)聯(lián),腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的粥樣硬化,和粥樣斑塊而導(dǎo)致的,這些可以導(dǎo)致腦血管的狹窄和堵塞,從而影響腦組織的供血,缺血嚴(yán)重了就會(huì)形成腦梗塞。
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如何判斷腦梗塞輕重主要從癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷。輕的腦梗塞主要有頭痛、頭暈、輕的感覺(jué)異常、肢體運(yùn)動(dòng)受限;重的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn),顱腦CT和核磁共振檢查片子可以看到輕的腦梗塞只是有小的低密度灶,重的腦梗塞可見(jiàn)大低密度區(qū)及腦水腫表現(xiàn)。
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腦梗塞是否需要手術(shù)腦梗塞是由于血栓或其他原因?qū)е聞?dòng)脈變窄甚至閉塞,引起腦供血不足造成腦組織缺血缺氧壞死。高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉等人群易患腦梗塞,對(duì)于血管梗塞面積比較小、癥狀比較輕的腦梗塞一般不需要手術(shù)治療,一般采用藥物治療,但如果是大血管的急性梗死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
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ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)CT檢查可以通過(guò)以下幾點(diǎn)鑒別腦梗塞是否新發(fā):第一點(diǎn),密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實(shí)質(zhì)相比稍減低,但高于腦脊液的密度。第二點(diǎn),邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的,如果腦梗塞累及皮層的時(shí)候,可以看見(jiàn)灰白質(zhì)分界不清楚的改變。第三點(diǎn),相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時(shí),腦水腫比較明顯,腦梗塞相鄰的腦溝腦裂