問直腸癌都造瘺嗎
病情描述：
直腸癌都造瘺嗎
答醫(yī)生回答
臧世利主治醫(yī)師
大同市第五人民醫(yī)院普外科
2019-05-18
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4889次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7193次
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直腸癌都造瘺嗎直腸癌是直腸最常見的惡性腫瘤病因，通常認為與高脂飲食以及直腸的良性疾病。比如絨毛狀管狀腺瘤惡變有相關性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。手術(shù)是直腸癌目前唯一有可能獲得治療愈的手段。手術(shù)方式包括三種：第一種、手術(shù)Dixon手術(shù)，直腸癌D2切除以后，降結(jié)腸與遠端直腸吻合。第二種、手術(shù)是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治切除，挖除肛門降結(jié)腸左下腹造瘺。第三種、Hatmann手術(shù),對于直腸伴有梗阻，或者是炎癥水腫嚴重時一期吻合，容易出現(xiàn)吻合口瘺。通常采用將腫瘤切除，然后遠端封閉，近端造瘺，所以直腸癌手術(shù)不一定都需要造瘺。語音時長 1:33”
包文中
副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院
2019-01-07 5189次
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直腸癌造瘺手術(shù)對于直腸癌，選擇腸造瘺手術(shù)主要是見于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術(shù)或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術(shù)，造瘺術(shù)后三個月還納，主要是看病人恢復情況，一般術(shù)后三個月病人基本完全恢復，可以耐受以上兩種手術(shù)方式；當然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術(shù)的心理，建議要根據(jù)病人病情而選擇合適可靠的手術(shù)方式，同時還要考慮病人對造瘺術(shù)的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫(yī)中藥來治療，直腸癌是嚴重的危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大就是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)治療，放療和化療等手段不但達不到治愈的效果，而且有可能會加速病情進展，中醫(yī)中藥就可以有效控制癌細胞地轉(zhuǎn)移和擴散。語音時長 1:32”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-04 7841次
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直腸癌造瘺怎么洗澡病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進行洗澡，對造瘺口沒有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒有任何問題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-13 2201次
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直腸癌造瘺多久出院病情分析：一般情況之下，低位直腸癌的患者都是需要進行造瘺的，而且，基本上是永久性直腸造瘺。意見建議：直腸癌造瘺的患者，一般需要半個月左右的時間可以出院。但是要建立在患者能夠正常的進行飲食，能夠正常的進行造瘺的排氣排便的基礎之上。而且，直腸癌造瘺的患者，必須要對造瘺口進行良好的護理。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 2301次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
