問怎樣治腹股溝斜疝
病情描述:
怎樣治腹股溝斜疝
答醫生回答
病情分析:
治療腹股溝斜疝以外科手術治療為主,一歲以下的嬰幼兒,給予疝氣帶固定,平時注意預防嬰兒啼哭,咳嗽及便秘。一歲以上的幼兒及成人可行手術治療。
意見建議:
得了腹股溝斜疝需要積極查找病因,針對病因治療,如治療咳嗽,便秘,排尿功能障礙,腹水,注意休息,避免腹壓增高。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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怎樣治腹股溝直疝腹如直疝在臨床上較多見,是很常見的腹外疝,腹股溝直疝形成的原因有2個:第1個原因為腹壓增加,如患者便秘,前列腺增生排尿困難,咳嗽等等。第2個原因為腹壁的薄弱。當腹壓增加的時候,腹腔內容物可以通過薄弱區突出,表現為腹股溝腫物。直疝的治療也是針對上述2個原因來進行的,首先患者要控制腹壓增加的因素,如果有便秘應當潤腸通便治療,而且要控制咳嗽,治療前列腺增生等等,另外一方面可以采用手術的方法加強腹壁的薄弱區。語音時長 01:13”
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腹股溝直疝怎樣治腹股溝直疝的治療要針對病因進行治療,直疝的形成主要有兩方面的原因,一方面為腹壁強度的下降,常常是由于患者年齡的增長,腹壁的韌度下降導致疝氣。第二方面的原因為腹壓的增加,比如說患者有便秘,排尿困難或者長期咳嗽等等。治療方面是針對上述兩個原因來進行的,如果患者有腹壓增加,應當口服一些藥物來治療控制腹壓。對于腹壁強度的下降,臨床上常常需要做手術來加強腹壁的強度,常用的方法是放置人工補片。語音時長 01:14”
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腹股溝斜疝怎樣治病情分析:對于成年腹股溝斜疝患者的治療,主要以手術為主。如果患者存在手術禁忌,或者說年齡比較小,可以使用疝拖進行保守治療。腹股溝斜疝主要表現為腹股溝區有可還納性包塊,同時有墜脹感等,經常在長時間站立或行走后出現局部疼痛,下墜感或酸脹感。意見建議:患者在手術后建議保證充足的睡眠,不能過度勞累,同時也要及時的補充營養,適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物。
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腹股溝斜疝怎樣治療病情分析:部分腹股溝斜疝的患者在早期可以通過腹帶壓迫的方式來進行治療,防止出現腫塊逐漸增大的情況,效果不好時,則應該采取手術修補的方式來進行根治。意見建議:建議手術治療前的患者不僅僅要完善相關的檢查,做好準備工作,還要糾正一些原發疾病,比如便秘,排尿困難,腹水等。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環,防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
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右腹股溝斜疝癥狀右側腹股溝斜疝的患者主要表現為右側腹股溝區有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環進入腹股溝管,疝環處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規醫院進行就診,要積