問腦動脈瘤必須要開刀嗎
病情描述:
腦動脈瘤必須要開刀嗎
答醫生回答
病情分析:
這當然不是的,腦動脈瘤有兩種治療方法,并不是必須要開刀,腦動脈瘤可以通過開顱手術夾閉或者介入栓塞處理,前者是開刀手術,后者是介入微創手術,做介入是通過大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動脈瘤填塞,如果能夠填塞完全的話也是可以治愈的,但是有一部分的動脈瘤是無法通過介入治療的,比如如果動脈瘤的瘤頸非常寬或者形狀不規則,那就做不了介入就只能開刀手術了。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤必須手術嗎腦動脈瘤是顱內動脈血管內腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置,根據腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術動脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術和介入治療各有優缺點,要根據具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現大的血腫,要考慮給予開顱手術,清除顱內血腫,同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術治療。語音時長 01:51”
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內動脈瘤,是腦血管病的一種。因為顱內的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個凸起。這個凸起,就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導致的后果是比較嚴重的。有些微小的動脈瘤,也可能會破,破完以后比較小,一到兩個毫米,甚至三個毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時就是嚴格控制血壓,血糖,血脂,注意不要劇烈活動,控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些,比如說五個毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動脈瘤由于部位、形態不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創的,相當于是創傷比較小,但是花費比較高,根據病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
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腦動脈瘤必須要手術嗎腦動脈瘤90%以上都需要進行外科手術治療,當然有的人因為身體條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒有進行外科手術治療,這個也是有的,但是要想達到最好的療效的情況下,還是要通過外科手術的方式進行治療。
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腦動脈瘤必須要做手術嗎腦動脈瘤是必須要進行外科手術治療的,因為腦動脈瘤它本身就是屬于一種危急重癥,一旦破裂出血,則有可能會形成人的猝死,因此對于這方面來講一定要及時的進行相關的治療,而目前對于動脈瘤的治療來講,只有外科手術的方式才能夠從根本上去治愈動脈瘤。
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內動脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因為腦動脈的血管有薄弱的部位,因為血流的反復沖刷而導致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底,可以出現在前交通動脈后交通動脈,或者是頸內動脈,以及大腦前動脈和大腦中動脈。
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腦動脈瘤遺傳嗎腦動脈瘤一般不會遺傳。目前為止,腦動脈瘤沒有明確的遺傳學依據。腦動脈瘤通常是由于血流的沖擊,在動脈壁薄弱處形成凸起,常發生在顱底動脈環處。腦動脈瘤一般和顱底血管環的解剖結構等有關系,與遺傳因素的關系不大。因此,腦動脈瘤一般是不會遺傳的。腦動脈瘤在未破裂時,患者通常沒有明顯表現,大部分患者是在發生蛛網