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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44253次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4568次

• 膽結晶是膽結石嗎
  膽結晶不是膽結石，在膽囊生理或病理狀態下，膽汁中的成分可以形成結晶，臨床上稱作膽結晶，最常見的是膽固醇性結晶。結晶常常附在膽囊壁上，這和膽結石完全不同，膽結石一般沒有附在膽囊壁上，這個和膽結石不一樣，膽結石沒有附在膽囊壁上，膽結石有聲影，可以移動。膽結石是臨床上非常多見的疾病，分為膽固醇結石，膽色素結石以及混合性結石。膽結晶的治療方法和膽結石的治療方法也是完全不同，發生膽結晶以后，一般不需要手術治療，患者低膽固醇飲食即可。如果發生膽結石，而且誘發腹痛等臨床癥狀，建議手術治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-02-26 5243次

• 膽結石與膽息肉的區別
  膽結石和膽息肉的病因以及臨床的癥狀是不一樣，膽結石指的是患者膽囊中間出現結石，像石頭一樣。膽囊息肉指患者膽囊壁上長息肉，也就是膽囊壁黏膜局部有隆起以后而形成。膽結石有可能會導致患者出現腹部疼痛，脹痛，以及有可能會引起患者消化不良，厭油。如果患者出現膽囊急性炎癥發作，有可能會出現發熱，惡心嘔吐等癥狀。而膽囊息肉通常情況下是沒有癥狀，一般是在體檢的時候發現，但是也有一部分膽囊息肉的患者會合并有慢性膽囊的炎癥。如果患者明確診斷是膽囊結石，建議盡可能的手術治療。如果檢查發現膽囊息肉，一般對于直徑小于6mm的息肉可以繼續觀察，定期隨診，當然如果息肉直徑大于10mm，或者在短期內息肉的直徑明顯的增大，也需要考慮手術治療。
  語音時長 01:40”
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2020-05-18 2511次

• 膽結晶是膽結石嗎
  病情分析：一般情況下膽結晶不一定是膽結石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過B超或者實驗室的檢查方式來進行詳細的診斷，明確具體的類型。意見建議：建議病人如果有膽結晶一定要進行定期隨訪復查，明確結晶的變化，如果患有膽結石需要及時的通過外科手術切除的方式來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1501次

• 膽結石膽息肉怎么治療
  膽結石息肉可以手術治療的。一，微創手術治療，保留膽囊的方法，切除息肉，取出結石。二，微創手術治療，不保留膽囊，直接切除膽囊，治療結石和息肉。三，傳統的手術治療方法，開腹切除膽囊。四，膽囊結石息肉比較輕微的，可以保守治療的，應用藥物熊去氧膽酸口服治療等。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 2903次

• 膽結晶是膽結石嗎
  膽結晶通常不是膽結石。膽結晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結晶一般不需要手術，而膽結石有可能會通過手術治療。在生活中如果右上腹出現不適的癥狀，最好去正規醫院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-17 0次

• 膽結石是把膽全部切除嗎
  膽結石是不是把膽全部切除，需要根據具體的情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，不是把膽全部切除；如果患者的病情比較重，是把膽全部切除。1、不是：膽結石是發生在膽道系統的一種疾病，在發病時會導致患者出現疼痛、黃疸、發熱等癥狀，如果患者沒有出現明顯膽結石的癥狀，表示患者的病情比較輕，這時并不需要把膽全部切
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-11 453次