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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3595次

• 尿頻就一定是前列腺增生嗎

  尿頻不一定就是前列腺增生，很多泌尿生殖系統的疾病，可能會出現尿頻。在臨床上，正常的排尿次數，夜間是0~1次，白天是4~6次，如果白天大于8次，夜間大于一次以上，我們要考慮尿頻。影響尿頻的原因比較多，一些泌尿生殖系統的疾病，導致膀胱功能順應性的下降，或者導致膀胱容量的減少，都可能會導致尿頻癥狀的出現，如泌尿系統的感染，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或者上尿路的腎盂腎炎，都可以導致尿頻癥狀的出現。而泌尿系統的結石、腫瘤、異物、損傷、結核，也是比較常見的尿頻的誘因，膀胱的病變，膀胱過度活動癥，間質性的膀胱炎，膀胱結核，這些也是導致出現尿頻的原因，其他的一些系統，如婦科的病變，也可能會出現這種情況。因此在臨床上，要根據相應的檢查來進行判斷。

  

  01:42
  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-05 2040次

• 尿崩癥和尿頻有哪些區別
  尿崩癥的患者一般起病是比較突然的，日期比較明確，大多數的病人都有多飲，多尿，排尿頻繁，尿色清淡，夜尿顯著增多，一般尿量大于每天4升，多在每天16到24升之間，最多有可能會達到每天排尿39升，尿比重比較固定呈持續低比重尿，一般是小于1.010的，滲透壓一般是小于二百，渴覺中樞正常的患者攝入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿頻和這個也不是完全一樣的，尿頻常見于尿路感染的患者，其中尿頻，尿急，尿痛是尿路感染的典型的刺激癥狀，尿頻但是不一定喝水多，而且只是小便的次數增多，每次尿量也不一定有增多的情況。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 5752次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14615次

• 尿崩癥會不會尿頻
  尿崩癥的主要臨床表現就是多尿，煩渴和多飲，常常起病較急。對于任何一個持續多尿，煩渴多飲，低比重尿者，均應考慮尿崩癥的可能性，利用血漿尿滲透壓測定可以容易診斷尿崩癥，方法比較可靠安全，可以通過內分泌科的系統檢查而確診。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1302次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次