問患有腦外傷癲癇該怎么補腦
病情描述:
患有腦外傷癲癇該怎么補腦
答醫生回答
病情分析:
外傷之后癲癇,這個并不一定需要特殊的補腦,因為這個時候主要還是要以提供氧氣的供給為主。但是在某些情況下出現了一定的認知功能下降,這個可以口服相關的藥物進行治療,比如說口服艾地苯醌或者是胞磷膽堿鈉片等進行改善腦循環腦保護治療。
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風、抽搐。癲癇有原發的,還有繼發的。腦外傷的癲癇就是繼發的,不是每一個病人腦外傷以后都會出現癲癇,只是一部分人他會可能很短暫的就會出現癲癇。比如剛受傷沒多久就出現抽搐了,還有一些是隔個幾個月,甚至隔個幾年的都有可能出現。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個疤痕。這個疤痕就產生異常的放電,超過正常腦電了,就出現了癲癇發作。所以這種病人是一個比較散在的癲癇發作,不像原發性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進行正規治療。比如你吃這個藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個時候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當然確實有特別重的損傷的部位,做腦電圖發現就當時有出血,會有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區,做手術不影響他的肢體活動,不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個比較好的治療。02:13
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發作、大發作、急躁發作或者單肢體的發作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發黑;還有一些額葉癲癇表現為咂嘴,這些都是各種癲癇的發作的形態,腦外傷后它都可以出現。當然最嚴重的肯定是大發作了,病人癲癇發作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業、河邊作業,會很危險。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時候,最好有家屬陪著,免得出現情況。那么其他的小發作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發作的話,現在神經外科也有專門做癲癇手術的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發作的頻率減低一點,甚至不抽了。02:27
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患有腦外傷癲癇該怎么補腦首先要充分的休息,保持良好的睡眠,還需要調整好情緒狀態。有癲癇發作的時候是需要進行規范的抗癲癇治療,可以選用一些抗癲癇的藥物,比如卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物。如果藥物治療效果不好的可以選擇非藥物治療。非藥物治療包括外科手術、迷走神經刺激、宣傳效益生物反饋、認知行為療法、家庭輔導放松療法等綜合治療。長期規范的服藥,一般來說80%的患者的癥狀都能夠得到控制,長時間的沒有發作的話就可以停藥。但是有一些難治性的癲癇患者需要長期服藥或者采取手術等綜合治療,還需要充分的休息,保持良好的睡眠。語音時長 1:16”
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腦外傷癲癇該怎么辦腦外傷癲癇的患者應及時住院治療,在給予腦外傷治療的同時,控制癲癇發作。腦外傷臨床上分為腦震蕩、腦挫裂傷、外傷后腦出血和外傷后蛛網膜下腔出血等等,應針對以上情況給相應的腦外傷的治療,同時給予抗癲癇藥物治療。抗癲癇藥物的選擇,應根據不同的類型給予不同的藥。對于部分性發作和部分性繼發性全身發作的患者,首選卡馬西平,次選藥物為苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對全身強直治發作的患者,首先丙戊酸鈉,次選藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉;對強直性發作的患者,可以首先卡馬西平,次選藥物包括苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對陣攣性發作的患者,首選藥物有丙戊酸鈉,次選藥物常常應用卡馬西平;對典型失神陣攣性發作的患者,首選丙戊酸鈉,次選藥物有乙琥胺、氯硝西泮;對典型失神發作的患者,首選藥物為乙琥胺或丙戊酸鈉,次選藥物為氯硝西泮。語音時長 1:55”
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腦外傷癲癇該怎么治療腦外傷癲癇稱為外傷性癲癇,這首先需要應用抗癲癇藥物治療,可以口服丙戊酸鈉,苯妥英鈉,卡馬西平等。需要根據發作時的具體癥狀表現,選擇相應的藥物,然后一定要規律長期的用藥,這樣才有恢復的希望,而有極個別的人在服用藥物后效果不好,仍然會反復發作,這樣的話可以進行手術切除癲癇灶。
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腦外傷癲癇該怎么辦對于腦外傷癲癇來說,一般臨床常采用藥物治療,如丙戊酸鈉,卡馬西平和氯硝安定等,如果藥物治療效果不明顯,還可以考慮做物理治療或手術治療的。但是要避免過度勞累和緊張。還可以與針灸結合進行治療,有利于病情的恢復。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結合癥狀,還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發作,一側肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發生在傷后一個月以內出現癲癇,后者發生在腦外傷以后一個月以后至數年內,根據國外的報道,腦外傷后癲癇發現傷后的一周占5%,傷后三個月以內占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數發病在外傷后的第二年以內。從預后來