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• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對(duì)癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過(guò)迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過(guò)介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5131次

• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2703次

• 消化道出血尿素氮升高怎么辦
  消化道出血時(shí)血尿素氮升高一般有以下兩點(diǎn)原因：第一，消化道出血后血液在胃腸道消化吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥，一般在出血數(shù)小時(shí)后血尿素氮就開(kāi)始上升，這種情況一般見(jiàn)于上消化道出血。第二，消化道大出血后導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足，腎臟血流量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭，導(dǎo)致血尿素氮升高。首先，針對(duì)腸源性氮質(zhì)血癥的患者，患者血肌酐可在正常范圍，如患者無(wú)肝性腦病等并發(fā)癥，單純性血尿素氮升高可暫時(shí)不予處理，積極針對(duì)消化道出血原發(fā)病治療即可。其次，針對(duì)消化道出血導(dǎo)致的腎前性腎功能不全出現(xiàn)的尿素氮升高，則一般伴有血肌酐的升高，應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，積極的止血，補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，積極糾正休克等治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-14 4981次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血，尿素氮升高的原因，考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會(huì)被吸收入血，這時(shí)候引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外，如果消化道出血量比較大，會(huì)引起周圍循環(huán)衰竭，致血容量不足，腎血流量減少灌注不足，會(huì)導(dǎo)致少尿，會(huì)引起氮質(zhì)潴留，這時(shí)候血尿素氮也會(huì)增高，稱為腎前性氮質(zhì)血癥。另外，尿素氮增高還和上下消化道出血有一定的關(guān)系，如果是下消化道出血，血液在腸道停留的時(shí)間比較短，尿素氮增高不是很明顯，而上消化道出血因?yàn)檠涸谀c道停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以尿素氮會(huì)明顯升高，但是一般情況下肌酐不會(huì)升高或者有點(diǎn)輕度的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-09 9644次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升，24到48小時(shí)達(dá)高峰，大多不會(huì)超過(guò)40毫克每分升，3到4天后降至正常范圍。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2304次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血后尿素氮水平上升，主要是因?yàn)檠涸谀c道中分解，血紅蛋白被細(xì)菌分解為氨，經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致血尿素氮濃度增高。此外，消化道出血可能引發(fā)一系列生理反應(yīng)，包括血容量減少和腎前性氮質(zhì)血癥，也是尿素氮上升的原因。當(dāng)消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞破
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血，尿素氮升高的原因，考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會(huì)被吸收入血，這時(shí)候引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外，如果消化道出血量比較大，會(huì)引起周圍循環(huán)衰竭，致血容量不足，腎血流量減少灌注不足，會(huì)導(dǎo)致少
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 736次