問如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損
病情描述：
如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損
答醫(yī)生回答
鄧志勇副主任醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院骨科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛，椎間盤膨出刺激到了竇椎神經，就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導致的腰痛，我們去在做體檢的時候，我們拿手去摁，是誘發(fā)不出來疼痛的。那如果是腰肌勞損，因為肌肉它有損傷，所以這個時候我們拿手一摁，可能在查體的時候就會誘發(fā)出疼痛來。所以，在這一點上就很容易來鑒別。那另外一個腰椎間盤突出，它可以引起下肢的疼痛，不單單是腰痛；而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。
01:19
何明偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-09-04 6666次
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腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現為單側的腰疼，伴坐骨神經區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。
02:19
楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 25000次
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如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種疾病，特別容易好鑒別。腰椎間盤突出主要就是由于壓迫到了神經根，或者是馬尾神經而造成出現的臨床癥狀。腰肌勞損的這種疾病主要就是長時間的彎腰負重，長期的姿勢不正確，導致局部產生了無菌性的炎癥而造成出現的癥狀。腰椎間盤突出常會造成患者出現腰疼，出現下肢的疼痛，出現麻木，無力，如果特別嚴重，會出現大小便功能異常，甚至是大小便失禁等情況。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要就是發(fā)生腰骶部位的酸痛，脹痛，但是并不會造成患者出現下肢的麻木，或者是出現無力等情況，腰肌勞損典型的癥狀就是腰痛。語音時長 01:14”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-25 1716次
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如何鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損對于腰椎間盤突出積極的進行腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查能夠有效的看到，可以看到椎間盤突出的部位以及嚴重程度，還能夠看到周圍的神經受到壓迫的程度。腰肌勞損主要是根據患者的癥狀以及醫(yī)生查體來進行明確，主要的癥狀是腰部的疼痛，尤其是在長時間一個姿勢或者過度勞累之后，疼痛會明顯加重，積極的改變姿勢之后，疼痛會得到明顯的緩解，如果繼續(xù)著一個姿勢，時間比較長，又會出現腰部明顯的疼痛。通過輔助檢查，不能夠確診腰肌勞損，但是可以排除其他疾病引起的腰部疼痛。對于腰椎間盤突出大部分情況下，僅僅是一種影像學的描述，它不等同于腰椎間盤突出癥，一般來講不需要特殊的治療。對于腰肌勞損，一定要積極的端正身體姿勢，定時改變姿勢，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉。語音時長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-07 2123次
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如何鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損病情分析：如果只是出現了腰痛，腰部發(fā)生了酸脹，尤其是彎腰負重，長時間久坐之后，這些癥狀明顯的加重了，一般是腰肌勞損的疾病。而如果發(fā)生了腰痛，下肢出現了麻木，下肢出現了無力或者是放射性的疼痛，一般都是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出壓迫神經，而腰肌勞損不會壓迫神經。意見建議：建議腰部不適的患者，日常生活中不要做大幅度扭腰，彎腰的運動或者是體力勞動。當出現疼痛應該多臥床休息，注意局部的防寒保暖。
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-06-23 601次
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腰椎間盤突出癥與腰肌勞損如何鑒別病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎間盤突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是腰部兩側的肌肉有酸脹，疼痛的情況。二是治療方法不同，腰椎間盤突出以后，如果說癥狀相對較輕，可以行腰部牽引，理療，針灸配合非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物治療，嚴重了就需要手術治療。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是應用非甾體類抗炎藥物配合活血通絡的藥物，以及應用腰部針灸，理療，熱敷，推拿等療法來減輕癥狀。意見建議：在出現腰椎間盤突出和腰肌勞損情況以后，日常生活中，一定要少長時間低頭彎腰活動，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導致腰椎間盤突出和腰肌勞損癥狀加重。
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-24 902次
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病，它們雖然癥狀相似，但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來看，腰肌勞損主要表現為腰部酸痛、緊繃或疼痛，尤其在臥床翻身、坐立位站起時，腰部疼痛可能加劇，且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導致
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-05 0次
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腰椎間盤突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的，比如長時間的站立，長時間坐立，長時間彎腰，腰肌勞損之后肌肉力量減退，從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導致椎間盤的突出，椎間盤突出之后也會進一步加重腰肌勞損，二者是一個相互相互惡化的過程。對于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 117次
