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• 嚴重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個手術(shù)的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3922次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現(xiàn)紅腫痛，我們在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時候，很多老年人說我這個膝關(guān)節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關(guān)節(jié)積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉(zhuǎn)的，我們在醫(yī)院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

  

  01:31
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3244次

• 單純拿掉骨刺就能治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嗎
  膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎大部分情況下并不是由于骨刺引起的，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨損害之后所導(dǎo)致的，所以單純的拿掉骨刺是不能夠治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的。當然如果骨刺比較大，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙，拿掉骨刺之后，在一定程度上可以減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能，但是不能夠治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。對于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，首先還是要積極的注意休息，避免長時間的站立行走。減輕體重，避免過度負重，不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉。可以使用活血化瘀的中藥進行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，適當?shù)倪M行游泳之類的體育運動鍛煉，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如西樂葆膠囊、鹽酸氨基葡萄糖，必要時進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-23 1349次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療
  骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨進行性消失，骨質(zhì)過度增生，臨床出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動受限的常見風(fēng)濕病。膝關(guān)節(jié)最常受累，通常起病緩慢，癥狀逐漸加重，其早期癥狀為上下樓梯時疼痛，以下樓梯時更為明顯。對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療，癥狀輕微者不需要藥物，治療癥狀明顯者可采用制動，理療等綜合措施，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥進行抗炎止痛，對癥處理，也可應(yīng)用透明脂酸鈉膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射，以緩解炎性疼痛。此外可服用氨基葡萄糖及雙醋瑞因等緩解癥狀，及關(guān)節(jié)功能障礙，如藥物效果不好可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2549次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  病情分析：關(guān)節(jié)要進行休息，可以減輕對關(guān)節(jié)的進一步磨損，減輕退變的情況。疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥物，使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋片等。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，還可以注射玻璃酸鈉，減少骨頭之間的摩擦。意見建議：關(guān)節(jié)要進行保護，比如行走的時候，使用護膝，減輕關(guān)節(jié)的壓力。患者體重比較大，建議要減肥，避免爬山，跳廣場舞等一些劇烈運動。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-21 2001次

• 怎樣治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，輕度的骨性關(guān)節(jié)炎，采取保守治療效果良好，重度的需要進行手術(shù)治療。意見建議：考慮獲得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之后，應(yīng)該到醫(yī)院進行詳細檢查，排除風(fēng)濕類風(fēng)濕，或者其他原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，然后根據(jù)病情輕重，再選擇保守或者手術(shù)治療。
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-06-15 1102次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如果癥狀嚴重、關(guān)節(jié)腫脹畸形明顯，已經(jīng)嚴重影響了生活質(zhì)量，可以考慮膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。癥狀輕的可以住院理療。平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動。可以口服活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，可以烤電、熱敷。具
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見病，也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。該病診斷不難，治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯療法指南圖，此圖淺顯易懂，對治療選擇有相當直觀的指導(dǎo)意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時，會遇到較難解決的困難。首先是該圖對于
  閆偉強 主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2268次