問多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折怎么治療
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折患者,一般用全身化療加腰椎成形術(shù)治療。腰椎成形術(shù)干預(yù),可以更好的緩解疼痛,增加骨強(qiáng)度、增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性及預(yù)防截癱,改善患者的生活質(zhì)量。
意見建議:
中老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰背部疼痛,或間歇性、游走性漸變?yōu)槌掷m(xù)性的骨關(guān)節(jié)疼痛。尤其是非甾體類抗炎藥療效欠佳,或伴貧血者,要盡快到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,排除多發(fā)性骨髓瘤,以免延誤治療。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折怎么治療多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折往往是疾病本身所導(dǎo)致的,此時(shí)的治療原則有2個(gè):一是首先要進(jìn)行骨科的治療,對于壓縮性骨折,進(jìn)行手術(shù)處理。另一個(gè)方面則是對于多發(fā)性骨髓瘤疾病要進(jìn)行化療,否則多發(fā)性骨髓瘤疾病持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)其他部位的骨折。多發(fā)性骨髓瘤的化療目前主要是多藥聯(lián)合化療,通常為三藥聯(lián)合,對于年齡較大的患者或者是心功能等不全的患者,則可以采用兩藥聯(lián)合治療。語音時(shí)長 01:09”
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多發(fā)性骨髓瘤骨折治療多發(fā)性骨髓骨瘤治療,簡稱mm,是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤,由于骨髓中有大量的異常漿細(xì)胞增殖,引起溶骨性破壞。又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血,免疫功能異常。mm起病徐緩,早期可數(shù)月至數(shù)年無癥狀,出現(xiàn)臨床癥狀繁多,常見貧血,骨低,出血,感染,腎功能不全,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)髓組織浸潤。m球蛋白比例異常增高,從而導(dǎo)致肝淋巴結(jié)腫大,反復(fù)感染,出現(xiàn)高端綜合癥,腎功能衰竭等。語音時(shí)長 1:23”
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貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療病情分析:貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一,可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血,首先要治療原發(fā)疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤,一般需要給予全身化療等治療。另外,貧血嚴(yán)重的需要輸入紅細(xì)胞對癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療等。
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早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,這個(gè)病由于正常免疫蛋白生成受抑制,容易出現(xiàn)各種細(xì)菌感染。先對癥治療,如血紅蛋白低應(yīng)輸紅細(xì)胞。條件允許可以做自體造血干細(xì)胞移植。一般可以用化療的治療方法治療,結(jié)合中醫(yī)治療,可以降低化療副作用,提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,不要盲目醫(yī)治,采用中草藥進(jìn)行調(diào)理。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來進(jìn)行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾;太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱;桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血;柴胡既能升舉陽氣又可調(diào)和諸藥之藥性;仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血,能抑制化療的毒性反應(yīng);補(bǔ)骨脂、山萸肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣,提高機(jī)體的免疫力,